冠状动脉造影阴性的陈旧性心梗一例
(2009-11-28 11:24:18)
标签:
健康 |
关键词:09重症疑难病例研讨会 心肌梗塞 造影 阿司匹林 戒烟 动脉粥样硬化
1.病例介绍
患者,男性,76岁,退休,因“反复头晕胸闷3月余”于08年9月25日入住我科。患者入院前三月余无明显诱因下出现头晕、胸闷,无胸痛、心悸、黑曚,胸闷每次可持续数分钟,可自行缓解,与活动无明显关系。后于我院就诊,查心电图示窦律,房早,左胸导联异常Q波,低电压。既往否认高血压、糖尿病等其他重大疾病史,有阑尾炎手术史、胆结石手术史及腹膜炎手术史。否认药敏史。有吸烟史50余年,约20支/日。否认家族遗传病史及遗传倾向疾病。入院查体:BP100/64mmHg
T36.2摄氏度 R18次/分
P76次/分神清,精神稍软,体型消瘦,无黄疸紫绀,颈静脉无怒张,甲状腺不大,老年男性桶状胸,心界临界,心率76次/分,律不齐,可及早搏约5-6次/分,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿,神经系统查体(-)。
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