关键词： 动态血压监测　高血压病　时间治疗学
摘  要：目的　应用24小时动态血压监测（ABPM）对高血压病进行时间治疗，以提高患者降压达标率和恢复患者正常血压模式。方法　将40例常规降压方案血压难以达标的高血压患者，应用ABPM了解患者血压昼夜节律变化及血压模式（勺型模式和非勺型模式），重新对患者进行时间治疗，6－8周后复查ABPM评估患者血压控制水平、昼夜节律变化和血压模式。结果　40例患者38例血压达标，30例异常血压模式患者恢复正常血压模式。结论　应用ABPM对临床常规降压方案血压难以达标的高血压患者进行时间治疗，对提高患者降压达标率和恢复正常血压模式具有较大的临床价值。

    我们对40例常规口服2－3种降压药3－6个月血压未能达标的高血压患者，应用24小时ABPM评估患者血压昼夜节律变化和血压模式，根据患者血压模式，遵循高血压时间治疗学原则调整患者降压方案，6－8周后复查ABPM重新评估患者血压控制水平和血压模式恢复状况，发现达到了理想的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1　临床资料　选择40例本院2006年3月至2007年3月门诊及住院高血压病人，排除继发性高血压，并常规口服2－3种降压药3－6个月血压未能达标者。达标标准参照2004年中国高血压防治指南^［1］，即血压降至140/90mmHg以下，65岁老年患者收缩压降至150mmHg以下，糖尿病或肾病的高血压患者降压目标是130/80mmHg以下。40例病人年龄最小36岁，最大72岁，平均年龄51.6岁，其中男24例，女16例，入选时最高血压180/90mmHg，最低血压140/100mmHg。

    

文章来源：www.365heart.com

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