心血管疾病是危害人类健康和导致死亡的首要原因。脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟是导致心血管疾病的主要独立危险因素,其中多种危险因素并存者具有更高的危险性。2002年,由卫生部组织的中国居民27万人营养与健康状况调查表明,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,全国患病人数多达1.6亿,截至目前已经接近2亿。当前血脂异常者也已达到1.6亿。虽然高血压治疗已受到广泛的关注,但对于血脂异常的防治却未给予足够的重视。
    血压与胆固醇水平正相关
    流行病学资料显示,美国高血压患者约有5000万例,其中56%合并血脂异常。在我国的高血压患者中有3700万合并血脂异常。中国队列研究显示,高血压患者总胆固醇(TC)水平不同,预后也不同。对于1例60岁不吸烟的Ⅲ级高血压患者,如果TC<160 mg/dl,则10年内心血管事件发生危险<20%;如果TC>200 mg /dl,则10年内心血管事件发生危险则增高到20%~40%。大量的流行病学研究证实,TC水平与血压呈正相关。高血压人群较血压正常者的TC水平高。
    Framingham研究表明,血压与胆固醇水平具有相关性(γ=0.12),血压较高者趋向有更高的TC水平。Oslo研究对16525名健康男性进行调查,结果发现,40岁以后舒张压(DBP)>110 mmHg者与DBP<70 mmHg者相比,胆固醇水平平均升高了0.71 mmol/L。多因素分析显示,血压与胆固醇之间的相关性受TC水平的影响。Tromso研究对16000名中青年进行分析的结果表明,TC水平均随收缩压(SBP)和DBP的增高而显著增加。TC与DBP、SBP呈独立正相关。胆固醇水平的差异将使该研究人群8年罹患心肌梗死(MI)的危险增加30%,提示血压水平越高,高胆固醇血症导致动脉粥样硬化的可能性更大。
    2003年欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会 (ESH/ESC)高血压指南及2005年《中国高血压防治指南》都明确指出,有冠心病、外周动脉硬化疾病、脑卒中及长期患2型糖尿病的患者,当TC>135 mg/dl时即应接受降脂治疗。无心血管病史或有短期糖尿病的患者,预计10年的心血管疾病发生危险≥20%,因此当TC>135 mg/dl时也应接受降脂治疗。

文章来源：www.365heart.com