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王文教授专访:联合治疗 确定适用人群为关键
(2007-10-31 10:27:50)
心血管网:2007年欧洲高血压防治指南建议将联合治疗作为2级和3级高血压患者的一线治疗,并且首次提出伴高危或极高危的高血压患者也可将联合治疗作为起始治疗。您是怎样看待这一建议?
王文教授:2007年欧洲高血压指南非常重视高血压的联合治疗。它提出:初始联合治疗的对象为2级或3级高血压患者,以及伴有高危或极高危因素,血压目标<130/80mmHg的病人。具体讲,初始联合治疗的对象应包括收缩压≥160 mmHg或/和舒张压≥100mmHg的患者;高血压合并脑血管病患者;高血压合并冠心病患者;以及高血压合并糖尿病、慢性肾脏病、慢性心力衰竭的患者等。初始联合治疗用于合并高危与极高危因素的高血压患者是基于大规模随机对照临床试验的证据,如PROGRESS和PATS试验支持联合治疗对于脑血管病后降压治疗有益;CAMELOT,EUROPA试验等支持联合治疗对稳定型冠心病患者进一步降压治疗的是有益的。
初始联合治疗的益处主要包括:⑴ 较短时间内血压达标;⑵ 减少病人就诊次数;(3)提高病人治疗依从性;⑷ 减少医疗费用.
心血管网:对血压为正常高值但合并高危、极高危因素的患者是否可以以FDC为起始治疗?为什么?
王文教授:对血压正常高值合并高危或很高危者,欧洲高血压指南提出主张
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