临床流行病学反复证实高血压与心血管事件有着极其密切关系，我国流行病学研究也证实，在导致心脑血管事件的危险因素中，高血压是首要危险因素，归因因素比例占约40%。降压带来的心血管事件下降的获益也已经大量循证医学证实。但是，近年来，基础与临床研究都不断提供这样一个事实，高血压不仅仅是一压力问题，同时，血压还与血管密切相连，因此有学者提出血管-血压-预防（VHP）的观念，将血压从单纯的数值扩展到内皮、血管壁的结构和功能改变的认识层面。迄今为止评价血压的方法一直采用肱动脉压力，曾经是公认的可靠的动脉压评价方法。但在人体的循环系统中，血液对血管的压力在不同部位其压力值是不同的。在主动脉和周围动脉间，收缩压呈逐渐上升状态，而主动脉的平均压高于末梢动脉压，所以血液仍然是由主动脉向末梢血管流动。因此从这一角度来说，肱动脉也并不能真实反映全身的循环压力。ASCOT-Café 研究公布后，中心动脉压作为降压程度和质量的评价指标，近两年受到广泛关注。
    一、中心动脉压的概念、影响因素和测定方法
    中心动脉压是指主动脉内的压力，一般是指主动脉根部的压力。中心动脉压的决定因素有心搏量、血管壁硬度和反射波成分占的比例。因为主动脉是弹力血管，所以心脏射血后，射出血液的一部分血液流向周围血管，一部分储存在主动脉内，待心脏舒张期通过主动脉的回弹力将储存的血液继续送往周围血管。这样虽然心脏的搏出是间断的，但是周围动脉的灌注却是连续的。主动脉的这一功能称为“Windkessel 效应”。如果主动脉的弹性下降，主动脉在心脏收缩期的压力得不到缓解，收缩压升高；同时，主动脉储存的血液也减少，故舒张期输出的血液量也减少，舒张期血压进一步下降，造成中心动脉脉压增加。另一方面，心脏射血后，压力以压力波的形式向外周传递，当传到阻力小动脉时，因为血管结构的差异较大，压力波产生逆向反射波并迅速逆传，与前向压力波重叠，形成实际测得的血压波形。逆向反射波如果返回较早，就会重叠到前向波的收缩期，使收缩压进一步升高，而舒张压进一步降低。影响反射波与前向波重叠的因素有：①血管硬度。血管越硬，压力波传导越快，更易重叠到收缩期。另外血管硬度增加，反射波振幅增大，也增加了

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