序言:重视固定剂量复方降压药物的临床应用
提高我国高血压的控制率
胡大一
高血压已经成为全球主要的疾病负担之一。2000年,全球高血压患者占成人比例的26%,约9.7亿,预计2050年高血压的患病率将增长60%,患者数约15.6亿(1)。我国人口众多,老龄化也迅速,同时随着经济的高速增长,生活方式亦发生了巨大的改变,如超重肥胖人数增加,血脂异常增高,生活节奏加快,体育运动减少等,这些均导致了我国高血压的流行率急速增长。2002年完成的最新全国高血压流行病学调查显示高血压患病率达18.8%,相比1991年上升了31%,全国高血压患者高达1.6亿。
高血压是心脑血管疾病的最常见、可控制的危险因素,其全球流行导致心脑血管疾病的负担明显升高。而且,我们以前可能还低估了血压升高所带来的心血管疾病负担。据WHO报告2002年发达国家中的疾病负担约11%来自高血压,超过50%的冠心病和近75%的脑卒中是由于收缩压水平超过理论上的最低值115mmHg(2)。另一项包括全球52个国际的大型病例对照研究INTERHEART显示,高血压患者的冠心病风险比无高血压病史者高近2倍(3)。He等对中国169,871名40岁以上成人队列的死亡原因和可控制危险因素研究结果显示,心脏疾病和脑血管疾病分别位居主要死亡原因的第1位和第3位,占到总体死亡原因的44%(4)。进一步分析相关可控制危险因素证实,高血压是中国人群死亡的首要可预防危险因素,高血压患者的死亡率比无高血压患者高48%,而预防和控制高血压能够降低总体研究人员的死亡率达11.7%(4)。
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