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治疗心力衰竭的老功臣——地高辛

(2011-04-16 17:24:45)
标签:

健康

    

关键词:心力衰竭    心房颤动    心动过速    心房扑动
    在以前的文章曾经说过心力衰竭的来龙去脉。读过该文章的读者已经熟知心力衰竭是由于各种心脏病疏于积极治疗,或是久治无效后,会出现心肌逐渐肥厚扩张,心肌收缩或/和舒张无力,最终导致慢性充血性心力衰竭的严重后果。轻者动则心悸气短,重者卧床不起,完全丧失生活自理能力。 
    多年来心力衰竭患者靠什么药物来维持其心脏功能尽量接近于正常水平呢?主要靠得是一个西药界的老功臣——地高辛。与地高辛同族的药物还有古老的洋地黄叶和洋地黄毒苷等。由于前两者发挥作用缓慢,而且更容易产生中毒反应等原因,现在已经很少有人再用到它们。只有地高辛这个老功臣在治疗心力衰竭中能够永葆青春。它可以通过改善心肌代谢,增强心肌收缩力,增加心脏内血液的输出量,减慢心率等机制达到治疗心力衰竭的目的。地高辛还可以针对心跳特别快的房颤进行长期治疗。 
    地高辛也属于洋地黄类制剂。它之所以能够被医生和患者长久接受,是由于具有其起效快、用量小、毒副作用相对较小等特点。上一个世纪七十年代以前,人们在使用地高辛时,往往采用开始时使用较大剂量,在一周之内使之达到较高的血液浓度,在一周之后减少剂量到维持量的水平。后来经过对其治疗血液浓度的连续监测发现,用上述方法治疗心力衰竭发生药物过量的情况较多见。
 

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