关键词：充血性心力衰竭    窦性心律    左室扩大
    充血性心力衰竭(简称心衰)的治疗是心内科领域的一个难题。尽管药物治疗能够改善患者的症状及预后，但药物治疗的研究进展缓慢。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)是心衰治疗的一个里程碑式的突破。新世纪以来，一系列的大型临床研究，如MUSTIC，MIRACLE，COMPANION，CARE—HF等证实了CRT不但能改善患者的心功能，提高其生活质量，还能降低患者的死亡率。随着这些大型研究结果的相继公布，CRT治疗指南也不断更新。对于NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级；窦性心律；LVEF≤0．35；左室舒张末径(LVEDD)≥55mm；QRS波时限≥120 ms伴有心脏运动不同步的患者，CRT治疗已经变成Ⅰ类适应证。 
    RESERVE研究是一个多中心、随机、双盲临床试验，试验为期共1年。研究旨在评价CRT联合优化药物治疗（CRT治疗组）与单纯优化药物治疗（CRT关闭组）相比是否可延缓轻度HF患者的进展。研究的首要终点为HF患者临床症状的改善，次要终点为左心室收缩末容量指数（LVESVi）。

 

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