关键词：心力衰竭　HbA1C　危险因素　血糖干预

　　心力衰竭是终末期心脏病的临床表现之一，是严重影响患者生活质量，威胁生命的病理状态。糖尿病与心血管疾病（包括冠心病、外周血管疾病、心力衰竭等）关系密切，可以说是心血管病的等危症。随着糖尿病在我国的患病率逐年递增，已经成为严重影响人们健康的主要疾病。心衰患者是否合并糖尿病，以及心衰患者的血糖水平对于其治疗和预后具有十分明显的影响，进行相关研究有利于改善心衰患者的血糖控制，改善合并糖代谢异常心衰患者的预后。
1　心力衰竭与糖尿病流行病学
　　心衰患者合并有糖尿病发生率高。流行病学资料显示心衰患者的糖尿病的患病率与普通人群相比有明显增加。美国急性失代偿心力衰竭国家注册资料显示急性失代偿心衰的患者中40%的病人患有糖尿病。有研究表明，对于心衰患者，糖调节受损的发生率高达43%，血糖的升高能够增加心衰发生的风险，糖化血红蛋白每升高1%，心衰发生的危险可增加8%～15%，心衰患者的糖尿病发病率达20%。在社区居住的心衰患者中，糖尿病代谢综合症的患病率随着时间的推移而显著增加，同时糖尿病代谢综合症与死亡率的大幅度增加密切相关，尤其是对于那些无冠状动脉疾病的受试者，这一系列结果证明了积极管理心衰患者糖尿病代谢综合征的重要性。
　　同样，糖尿病合并心衰的发生率明显高于非糖尿病合并心衰者。虽然糖尿病患者最常见的心脏疾病表现为冠状动脉粥样硬化性心脏病，但糖尿病与心衰也具有密切的联系。

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