慢性心功能不全是许多种心脏疾病发展的最终结局。随着糖尿病发病率的日渐升高,糖尿病晚期大多出现心脑肾等损害,尤其是慢性心功能不全的出现。而慢性心功能不全和糖尿病会加重肾脏损害,甚至出现脑卒中后之球麻痹,此类患者大多不能正常进食,且多存在难以控制的糖尿病,使血糖的管理十分困难。
随着人们对糖尿病认识的不断提高,使大家充分认识到心血管病人其血糖管理的重要性,糖尿病人群其心血管事件的发生率显著高于正常人群。另外现代对冠心病心肌再灌注治疗的进展,使此类病人的死亡率明显下降,但最终缺血性心肌病导致慢性心功能不全的病人却大大增加。因此,对此类病人的规范治疗目前已成为急待解决和探讨问题。如果此类病人不能正常进食,并且合并严重的高血糖,甚至酮症酸中毒、高渗症状,此时治疗常规要补充足够的容量,输注大量的生理盐水,但病人的心功能较差,容量负荷稍增即会导致心功能的恶化危及患者的生命,在治疗上十分棘手。
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