【关键词】  老年人 心力衰竭 特点 治疗

临床资料

　　对心力衰竭患者进行对照分析，203例>65岁，<65岁201；男116例，女87例；平均年龄69.94岁，比对照组高27.74岁。病因：老年组中冠心病87例、肺心症81例（39.9％）、高心病17例（8.96％）、风心病7例（3.45％）、先天性心脏病6例（2.96％）、心肌病4例（1.97％）、克山病1例（0.49）。而对照组风心病110例（52.38％）居第1位，肺心病48例（22.86％）居第2位。老年组中患2种以上心脏病31例，其中以肺心病合并冠心病及冠心病合并高心病多见。诱因呼吸道感染135例（66.5％）最常见，其次为劳累33例（16.95％），心律失常22例（10.84％），情绪激动5例（2.46％），电解质紊乱3例（1.48％），心肌梗死3例（1.48％），无明显诱因2例（0.98％）。

　　本组资料表明，老年人心力衰竭有以下临床特点：症状不典型，酷似感冒及气管炎，呼吸困难不及成人显著的肺水肿症状比成人少见，特别是合并慢性支气管炎、肺气肿者即使有呼吸困难和肺部啰音者，也不易想到心衰。有个别患者抗炎治疗1周以上，不能平卧后，才考虑是心衰。病史多陈述不清，老年患者由于记忆力差或动脉硬化自觉症状和体征杂乱，有的与子女分居而由家属或邻居代诉，病史并不十分可靠，所以影响诊断。

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