关键词 慢性心衰
黄芪注射液 临床研究 Meta分析
摘要
目的 对运用黄芪注射液治疗CHF的临床疗效做出较客观的评价。
方法 ①以“(题目:黄芪注射液)and(题目:心功能不全or心衰or心力衰竭)—限定:人类”为检索式检索中国生物医学文献数据库,不限制年限;②由2位研究者独立筛选并进行Jadad评分,意见不统一者通过讨论达到一致;③对合格的随机对照试验,进行Meta分析。
结果 10篇文献进入Meta分析,总样本量为711例。Meta分析显示,加用黄芪注射液,可以更有效的提高左室射血分数(left
ventricular ejection fraction,
LVEF)(P<0.001)和临床总有效率(P<0.001);对采用单平面改良的Simpson法测量的两个随机对照试验的结果合并后结果提示加用黄芪注射液对LVEF的影响无统计学意义(P=0.67);加用黄芪注射液与加用硝酸甘油对比,死亡率和心律失常发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05);加用黄芪注射液对左室舒张末期和收缩末期容积的影响均无统计学意义(P=0.17,
P=0.21)。
结论 在常规治疗基础上加用黄芪注射液可更好地改善CHF患者的心功能。不过根据目前的Meta分析尚不能得出最终结果,真正评价黄芪注射液治疗CHF的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量RCT。
慢性心力衰竭(chronic heart failure,
CHF)是各种心血管系统疾病发展的终末阶段。随着人口的老龄化,CHF患病率不断升高,已经成为世界性的公共卫生问题。CHF防治指南的广泛应用,使其防治水平得到了很大提高,但病死率和致残率仍很高。中医也展开了很多治疗CHF的临床研究,而气虚则被认为是CHF的基本病机。黄芪注射液是益气药的代表药——黄芪的提取物,有关其治疗CHF的临床研究已经进行了很多,但对其疗效的认识在中西医学界尚没有得到统一。在此问题上,一方面应该对既往已经进行的临床研究结果做出系统的总结,一方面应该积极寻找其中的不足之处,加以改进和提高。对此Meta分析能发挥其独特的作用。本研究采用Meta分析方法,分析黄芪注射液治疗CHF的疗效,从而试图为临床应用益气法治疗CHF提供循证医学证据。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
治疗CHF患者的随机对照临床试验(randomized blind controlled trial,
RCT);治疗组干预方法是黄芪注射液或西医治疗方案加黄芪注射液,对照组为西医治疗方案、安慰剂或其他中药治疗;两组均可排除其他的干预手段对疗效判定的影响;研究总病例数大于或等于30例。
1.2 文献检索
参考文献(略)
文章来源: www.365heart.com
点击查看全文: http://www.365heart.com/shownews.asp?id=32755
加载中,请稍候......