加载中…慢性心衰伴心律失常的药物治疗
(2009-11-23 19:37:12)
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健康 |
心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病的终末阶段，容易合并心律失常，恶化心衰。心房颤动（房颤）和室性心律失常是心衰最常见的两种心律失常。心衰优化药物治疗是基本治疗，包括治疗基本疾病，纠正诱因和神经内分泌过度激活（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂等），改善心功能等。
临床试验证实房颤是慢性心衰死亡的独立预测因子。目前尚无研究证实心衰合并持续性房颤患者“率”和“律”的控制何者更优，“高效低毒”的抗心律失常药物尚在研究中。胺碘酮对于合并器质性心脏病、尤其左室功能不全的房颤患者，由于其较小负性肌力作用而相对安全。中国2007年慢性心衰诊疗指南指出，胺碘酮可用于复律后维持窦律的治疗，不建议使用其他抗心律失常药物（I类，C级），如有条件也可用多菲利特（Ⅱa类，B级）。
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