关键词：秦明照  心衰  血脂异常  高血压  冠心病

      如何预防及控制心力衰竭高发率改善心力衰竭预后是医学界面临的一项挑战。2008年4月Circulation发表了美国心脏学会（AHA）及跨学科工作组制定的《心力衰竭预防共识》。指出识别及预防包括高血压及冠心病在内的心衰致病因素，对于心衰预防至关重要。以循证医学为基础的冠心病危险因素的控制，是心衰预防策略的核心。
      心力衰竭高危病人的筛查
      强调在心力衰竭A阶段筛查及干预心衰的危险因素是预防心衰发生发展的重点，现摘要介绍如下：
      主要临床危险因素
      1.年龄：心衰发病率随年龄增长而增加。2.男性:心衰发病率增加与男性冠心病高发部分相关。3.高血压：是心衰最常见的危险因素，心衰发生风险增加2-3倍。4.心肌梗死：是心衰最重要的危险因素，心衰发生风险增加2-3倍。5.糖尿病：与心衰持续相关，使心衰发生风险增加2-5倍，糖化血红蛋白每升高1%,因心衰恶化住院及死亡风险增加8%-16%，糖尿病是无症状性左室功能障碍患者发生心衰的预测因素。5.心脏瓣膜病：与增加心衰风险有关，瓣膜病血液动力学负荷过重将导致心肌功能障碍。6.肥胖：是最近证实的发生心衰的危险因素，可能通过致动脉粥样硬化的因素、增加心脏前后负荷、神经激素上调、睡眠呼吸障碍及慢性肾病等多途径诱发心衰。
     

文章来源：www.365heart.com
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