表1  心衰主要临床危险因素

年龄、男性 心衰发病率随年龄增长而增加男性心衰发病率增加与男性冠心病高发部分相关。

高血压、左室肥厚 高血压患者的心衰发生风险增加2～3倍。

心肌梗死 心肌梗死患者的心衰发生风险增加2～3倍。

糖尿病  糖尿病患者的心衰发生风险增加2～5倍

            糖化血红蛋白每升高1%，因心衰恶化住院及死亡风险增加8%～16%

            糖尿病是无症状性左室功能障碍患者发生心衰的预测因素。

心脏瓣膜疾病 血液动力学负荷过重将导致心肌功能障碍。

肥胖     肥胖通过多途径诱发心衰。

表2  次要临床危险因素

吸烟  可促进胰岛素抵抗，血脂异常，糖尿病，内皮功能障碍，冠状血管痉挛，以及氧化应激还可诱导直接心肌 毒性效应。

血脂代谢异常 总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值升高，与心衰发生高度相关

睡眠呼吸障碍 睡眠呼吸暂停低通气指数＞11使患者的自我报告心衰发生几率增加2.4倍

慢性肾脏疾病 即使是轻度的肾功能不全也与无症状左室收缩功能障碍发展为严重心衰有关

蛋白尿 微量白蛋白尿(尿白蛋白与肌酐比值为2mg/mmol) 使心衰住院风险增加3倍

高半胱氨酸 与心衰风险增加显著相关

免疫激活 与心衰风险增加显著相关

钠尿肽 与心衰风险增加显著相关

贫血 贫血本身就是心衰进展的标志，提示预后不佳，可作为下一步治疗的目标

饮食危险因素 饮咖啡，过量膳食盐摄入已经证明与心衰有关，但是其独立危险性还未被证实

心率增加 心率每增加10次/分钟使心衰发生几率增加10%～15%

静坐生活方式 与心衰风险增加显著相关

社会经济地位低下 与心衰风险增加显著相关

心理应激 精神压力和抑郁也会使心衰恶化

其他相关危险因素：

心脏毒性危险因素化学因素(蒽环类、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、曲妥珠单抗)；可卡因、非类固醇类抗炎药；噻唑烷二酮类药物；多沙唑嗪；酒精

基因相关危险因素：单核苷酸多态性

形态学危险因素 左室内径与重量增加；无症状性左室功能障碍；左室舒张功能障碍