目的：观察院外应用硝酸甘油及压宁定治疗老年人急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法：120例分为硝酸甘油组60例；压宁定组60例。用药方法：两组除给予一般对症处理外，硝酸甘油组以20-μg/min速度静点；压宁定组先给予12.5mg稀释后静脉注射，继以100μg/min速度静点。结果：一小时内硝酸甘油组与压宁定组显效率分别为46.7%、61.7%；有效率分别为30.0%、18.3%；总有效率分别为76.7%、80.0%，两组相比无显著差异。压宁定组有两例因血压骤降为零，抢救无效死亡。结论:院外应用硝酸甘油治疗老年人急性左心衰竭疗效迅速安全，可作为首选药物之一。压宁定降压作用迅速，但老年人个体差异大，机体耐受能力差，部分老年人对压宁定极为敏感，因此，除伴有严重高血压的急性左心衰竭者外，一般不宜在院外应用压宁定静脉治疗。如需用压宁定亦应严格选择病例，密切监测血压，根据血压变化调整药量，严防短时间内降压过快造成循环衰竭，给进一步治疗带来困难。

    老年人急性左心衰竭是院外常见的急危重症。多因严重而突发的左室排血不足或左房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致。如不及时抢救，常可危及生命。现将我科近年在院外（患者家中）救治的120例老年人急性左心衰竭者分为应用硝酸甘油组及压宁定组，观察对比两组临床治疗效果。

      1  资料与方法
      1.1  一般资料  选择120例因急性左心衰竭要求家庭急救的患者，其中男性94例，女性26例；年龄60-86岁，平均年龄73.4岁。随机分为硝酸甘油组60例，压宁定组60例。所有病例均伴有不同程度的血压增高，血压最高达40/20kpa(300/150mmHg)。其中冠心病65例，急性心肌梗塞5例，陈旧性心肌梗塞20例，高血压病30例。发病时均符合WHO提出的急心性左心衰竭诊断标准。
      1.2  方法  硝酸甘油组除常规对症治疗外给予硝酸甘油静脉点滴（20-30μg/min）；.压宁定组除常规对症治疗外，应用压宁定12.5mg稀释后静脉注射，继之以（100μg/min）静脉点滴。
      1.3  观察项目  用药前及用药后10、30、60min测量BP、HR、R，观察患者临床症状、肺部体征及不良反应。

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