67岁的张奶奶在和老伴一起打太极拳时，突然感觉胸闷气喘，呼吸困难，被家人紧急送往江苏省人民医院心脏科诊治。心脏科医生了解其病史后，怀疑为慢性心力衰竭所致，建议其采用BNP血清检查。半个小时后，BNP检查结果排除了心力衰竭的可能。
　　BNP是一种含32个氨基酸的多肽，医学名为脑钠肽，主要由心室分泌。研究表明，血浆BNP浓度与心衰的严重程度呈正相关，如怀疑为心衰患者，测定BNP可判断其是否左心收缩功能不全，亦可以帮助鉴别诊断心源性和肺源性急性呼吸困难，比超声诊断效果要好。同时BNP也是心衰患者预后的重要标志物，与患者存活率及再次住院密切相关。目前，BNP已从一项科研工具转为临床实用方法。将来，初级保健机构的医师会应用BNP来确认心衰的临床诊断以及对心脏功能状态进行评估。心脏学家用它来判断预后以决定是否要进行进一步治疗。最有利的是可以用它来监控心衰患者，进行一系列BNP测定来调整治疗措施，而不是像现在这样仅凭主观经验进行治疗。江苏省人民医院核心脏病专家、核医学科主任李殿富教授介绍，近日由于气温和湿度较高，一些心肺功能不全的老年人很容易出现胸闷、气喘、呼吸不畅的症状。出现以上情况后，除了第一时间到医院就诊外，医生第一时间准确判断也很重要。一般来说，出现胸闷气喘的症状主要有三大原因:心源性、肺源性和神经官能症。如何快速鉴别诊断这三类病因？以往医生只能通过体格检查、详细询问病史，如果有高血压、糖尿病等慢性疾病史又排除了神经官能症的患者，医生往往会建议其做一个超声心动图检查，根据心脏生理结构和射血分值来判断。由于患者众多，机器有限，超声诊断短则半天，长则需要一天的时间。如果做一次BNP血清检测，只需半个小时就能鉴别诊断出患者胸闷气喘是否与心脏疾病有关，大大提高了诊治效率。
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　　近日，各地气温持续增高，一些地方已经突破35℃大关。有专家指出，33℃为中老年人健康的警戒温度，超过此温度，中老年人容易出现不明原因的胸闷气喘、呼吸困难等心衰的表现，特别是原本患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老人。
　　在高温潮湿的夏季，中老年朋友要注意保持健康的生活方式。首先加强对原发疾病的控制，按时按量服药，定期复查；其次是预防热感冒，空调房间的温度不宜过低，以27℃～28℃为佳；心衰患者应减少饮水量，饮食要少盐，以清淡为主；有慢性疾病的老人应减少运动量，减少心脏负荷；习惯早起的中老年人，中午应适当休息，时间以1～2小时为宜；对于明确诊断心衰的患者，应定期做BNP血清检测，密切监控心衰病程的发展，及时调整治疗措施，防患于未然。

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