前天（9月20日），朋友罗君专门给我转发来了一个讲述“为何很多老年人摔倒就去世”的视频，主讲人是中国老年学和老年医学学会下辖的增龄委员会的主任委员王小宁教授。视频不长，一开头，王教授就直截了当地说：在老年医学里，摔倒是万恶之首，相当一部分老人，最后一个场景就是跌倒。老年人摔倒后往往很快就去世了，这是为什么？王教授认为，跌倒本身不是他走的原因。跌倒以后要卧床，卧床老人，肌肉就开始流失，两周以后，肌肉会流失50%。肌肉一流失，就容易导致器官衰竭，特别是肺功能衰竭；肺功能衰竭，连带其他器官也衰竭，就很难把他救回来了。过去，我们对肌肉在维持健康和生命中的作用被严重低估。肌肉，不光是给你力量，它在激素、情绪、肠道微生物和免疫都密切相关。肌肉是最大的代谢器官。肌肉失衡，免疫系统都会出问题，其他健康问题也就都来了。

我看了这个视频，听了王教授的一席话后，回想3年前（2021年），中国工程院院士袁隆平，在三亚杂交稻研究基地摔了一跤后，引发身体不适，随后转到长沙住院治疗，前后2个月（3-5月），就因多器官功能衰竭去世。我们学校4位90岁以上的王老师、刘老师、陈老师、周老师，先后于2022年、2023年 、一位百岁老人郭老师，于2015年，都因不慎摔跤后卧床不起，导致器官衰竭而撒手西去。

我们学校5位老人摔倒的原因各不相同，但损伤的部位都在股骨颈。为什么老年人摔跤大多是股骨颈部位骨折？这引起了我的好奇。专家认为：老年人摔倒以后容易发生股骨颈骨折的第一个原因，就是老年人骨质疏松很厉害，而股骨颈这个部位松质骨比较多，而且松质骨发生骨质疏松比较早，程度也比较重，受到暴力以后容易发生骨折；第二个原因，就是老年人的股骨颈的角和股骨干之间的角构成的这个角度，年龄越大，这个角度越小，角度越小，越容易发生局部的剪力过大发生骨折；第三个原因，老年人的防御功能不如年轻人，摔倒时，防御动作不及时、不到位，容易大腿发生扭动而导致骨折。这三个原因，导致老年人摔倒后，发生股骨颈骨折的比例比较高。

医学部门有人进行过统计，65岁以上的老年人中，跌倒率高达16%。老年人为什么容易摔跤？专家认为，老年人容易摔跤的原因，与身体平衡能力下降有关。随着年龄增长，老年人的身体平衡能力逐渐减退，维持身体平衡和稳定的能力也较差。在意外情况下，可能无法及时调整身体姿势以保持平衡，导致摔跤；外部因素也不容忽视。如路面不平、有障碍物等，导致跌倒，波及股骨颈骨折。功能减退研究显示，老年人的年龄越大，跌倒风险越高。老年人衰老，通常伴随着骨骼肌肉系统、心肺系统、视觉、听觉、本体感觉、协调、认知等功能的减退，因而导致一些常见的与年龄相关性的疾病，比如关节炎、心血管疾病、视力下降等。功能减退以及由此发生的疾病，通常都是导致跌倒的原因。85岁以上老年人的跌倒发生率为65-75岁老年人的4倍。

随着年龄的增长，老年人的反应能力、肢体协调能力、肌肉力量、步行时的步长和抬脚的高度都有所下降，这些使他们在面对复杂路面或快要跌倒时肢体反应不及时，导致跌倒的风险增加。另外，一些神经系统疾病导致的步态异常，比如偏瘫、帕金森等，也可增加跌倒风险。有些老年人除了视力下降，对距离和空间的辨别能力也减弱了，导致视觉输入信息减少，对于过道上的障碍物分辨不清，再加上平衡的控制和躲避障碍的能力下降，从而导致了跌倒的发生。
    股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%~30%；致残率也高，42%患者不能恢复伤前活动力，35%不能独立行走。有鉴于此，老年人除了规律生活、合理饮食、控制慢病、小心出行外，专家们建议老年人还要适当进行肌肉锻炼和平衡能力的锻炼。怎样进行肌肉和平衡能力的锻炼，因为老年人因年龄、健康状况有差异，很难有一个锻炼标准，我就不做介绍了。根据我的体验，只要活动，量力而行，持之以恒，都能收到成效。

我小时候听过这样一句谚语：大石头不碰脚，碰脚的是小石头。联系到老年人摔跤这件事，即出门摔跤的少，因为比较小心；在家摔跤的多，因为比较大意。我们学校的郭老师是在家里阳台晾衣服时摔的；我们的陈老师是在晚上、在房子里抱着被子开电灯时摔的……所以，老年人在家里走动（包括洗澡、去卫生间）都不能掉以轻心，时时、处处要防摔。