发表于《父母必读》2010年10期

１  在母乳喂养开始之前，我需要作好哪些准备？

专家解答：首先是为宝宝准备好乳房，比如可以先检查一下自己是否有乳头内陷等情况，如果有的话，要及时纠正。

其次，最好从现在开始学习一些母乳喂养知识，比如可以看一下《成功渡过母爱第一关》、《母乳哺喂完全手册》等书籍，或者登录国际母乳会的网站（http://www.llli.org/）多了解掌握母乳喂养的知识，尤其是正确的哺乳姿势。

再次，要有思想上的准备。哺乳不仅仅是一个母亲的天赋本能，也是一门需要学习的艺术。从哺乳姿势上来说，它需要母亲与宝宝之间不断地尝试、磨合。另外，新生儿一天要吃8～12次母乳甚至更多，刚开始妈妈会非常辛苦。成功的母乳喂养不仅需要母亲有足够的信心、耐心和不断坚持的勇气，也要努力取得家里人的理解和支持。

最后，就是要充满自信，放松心情。宝宝总哭并非意味着乳汁不够，所以不要轻易怀疑自己，沉不住气给孩子加奶粉。

你可以置备一些哺乳的行头，比如哺乳文胸、哺乳衫、背巾等等。

2   奶下来时，我的乳房胀痛得要命怎么办？

专家解答：产后几天奶汁的分泌是由激素控制的，往往会来势汹汹。尤其是当一些宝宝还没有学会如何吸吮的时候，一夜之间，母亲就可能出现乳房非常胀痛的情况。要避免和消除开奶之前的乳房肿痛，最好的办法是让宝宝吸吮，次数越多，时间越长对母亲的帮助越大。

乳房过于膨胀，宝宝吸吮困难的时候，不妨先用手挤出少量奶来，然后再让宝宝吸吮。如果宝宝吸吮不能解决问题，可以用毛巾热敷乳房，同时进行按摩，手法和力度以不伤害乳房皮肤且母亲能忍受为宜。还可以借助吸奶器，但由于吸奶器是局部用力，力量也难以控制，往往让母亲觉得很痛。

产后疏通乳腺，现在流行请催奶师。催奶师一般所做的主要也就是乳房按摩。乳房按摩的关键在于掌握度。从四周向乳头处略有力度地推揉，但不要在乳房上反复滑动手掌，有结块的地方局部搓揉。按摩会有点儿痛，但不要痛得让您忍受不了，因为乳房仍然是娇嫩的，不是越用力越痛就越催奶。一般一边捋就一边会有乳汁滴答出来，用小杯子或勺子接住，给宝宝能喂一滴就是一滴。乳房按摩可以配合洗热水澡或热敷。最初的一次按摩可能需要1个小时左右。

3   很稀的奶是不好吗？

专家解答：您婆婆的说法是对母乳的一个常见的误解。你们看到的“很稀”的奶水是“前奶”，每次哺乳时，开始分泌的奶水的确看上去比较稀薄，因为水分比较多，那是给宝宝解渴的。这也是为什么母乳喂养的宝宝不需要额外喂水，甚至夏天都不需要水的原因，因为母乳在夏季会自动调节，变得更加富有水分。奶水随着宝宝的吸吮变得浓稠，谓之“后奶”，后奶富含脂肪，是给宝宝解饿的。宝宝越吃，乳汁越浓，直到喂饱为止。在宝宝自动松嘴之后，您再挤一下奶，会看到浓稠的、雪白的乳汁，有时候浓得简直像奶油。

母乳的营养是每一位妈妈为自己的宝宝量身定做的，它会根据宝宝不同时期的需要而改变，而配方奶则做不到这一点，营养上远远没有母乳全面。

4   剖宫产妈妈采取怎样的喂养姿势更好些？

专家解答：剖宫产的新妈妈由于伤口的原因，起初很难采取一般产妇的哺乳姿势，即横抱式、侧卧位等。对于剖宫产的新妈妈来说，不妨尝试一下下面两种姿势——

床上坐位哺乳  妈妈背靠床头坐或半坐卧，将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度约在乳房下边缘（产妇根据个人情况自行调节）。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上，腿朝向妈妈身后，妈妈用胳膊抱住宝宝，使他的胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以“C”字型托住乳房，让宝宝含住乳头和大部分乳晕。

床下坐位哺乳  妈妈坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把他垫到适当的高度，使他的嘴能刚好含住乳头。妈妈就可以环抱住宝宝，用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。

5   最初那些天，宝宝应该多长时间喂一次？

专家解答：计算宝宝多久喂一次母乳，不是从上一次喂完开始算，而是从上一次开始吃奶的时间算起。如果宝宝吃奶需要半个小时，吃完一个半小时又要喂奶，那么就是两个小时喂一次。如果吃完两个小时又要喂，则是两个半小时喂一次。以此类推。

宝宝的胃口小，母乳比奶粉容易消化，所以吃奶次数比较多。很多妈妈母乳喂养半途而废的根源在于这样一个误解，宝宝吃母乳不到两个小时就饿，而吃奶粉则可以坚持3个多小时甚至更长时间，那一定是我的母乳不好、不足，还是让宝宝吃奶粉吧！事实上，母乳喂养的小宝宝一两个小时就要吃，是再正常不过的事情了！因为母乳容易消化，宝宝的胃口又小，所以需要频繁哺乳。而奶粉根本不适合哺喂给人类婴儿，它堆积在宝宝的肠胃里，沉甸甸的一坨，宝宝难以消化它，所以吃过奶粉的宝宝都不会很快就饿。这虽然对妈妈来说比较轻松，但对宝宝来说却不是什么好事。

这里给读者们解释一下宝宝的胃口到底有多大：

第一天，新生儿的胃容量是5-7ml，象弹球大小，不能扩展保留很多东西。

第3天，它扩展成橡皮球大小，大约22-30ml。

第7天，它扩大到大约一个乒乓球大小，大约44-59ml。

第10天，它像一个鸡蛋大小，大约60-81ml。    

新手妈妈要作好思想准备，您的宝宝在最初几个星期里，基本上要平均每两个小时吃一次奶，或者是在24小时内吃8～12次奶。一般3个月之后，乳汁分泌量达到孩子的要求，在按需喂养的基础上，母婴之间建立起令双方满意的喂养关系，孩子也会接受频繁吃奶之外的安抚方式。至于多长时间喂一次、每次喂多久这样的疑问就不会再出现了。

需要指出的是，乳汁是根据婴儿的需要而分泌的，而这个需要就表现在吸吮的频率上。新生儿频繁吸吮，是在刺激妈妈乳汁的分泌量，以满足自己快速生长的需要。当妈妈的奶量达到一定规模后，喂养也会形成一定的规律，这个规律是每一对母子特有的，不宜套用在所有孩子身上。

（未完待续）