儿科专家给家长们的建议

    综合了《亲密育儿百科》、《学步儿父母手册》、《触点：0岁~3岁》、《耶鲁大学儿童研究中心家长指南》、《美国儿科学会婴幼儿护理指南》等权威书籍的观点，我总结出以下几条建议，供读者参考。这些书籍全都长篇累牍论述如厕训练，我这里篇幅所限，不可能详尽转述，因此我强烈推荐读者们找到这些书，仔细阅读。

    首先，必须确定孩子已经准备就绪接受如厕训练。这个“就绪”（readiness）包括两大方面：

       第一，生理方面：在20个月之前，宝宝的膀胱活动太频繁，几乎无法控制。1、如果宝宝能够两、三个小时不排尿、或者睡醒之后尿布是干的；2、大便比较规律、定时；3、在排便之前意识到自己身体的变化，能够发出一些信号；4、大便的时候喜欢躲在没人的地方悄悄进行；5、尿湿了裤子他会指出来并且进行评论，等等。

       第二，心理方面：1、宝宝变得喜欢整洁、干净，不喜欢手上粘糊糊、脸上有汤水、玩具乱七八糟，不喜欢臭味；2、宝宝理解什么是湿、什么是干；宝宝能够用语言表达其他感觉，比如“饿”；3、宝宝能够理解一些简单的指令，并且能够从行动上连贯遵循一个以上的指令；4、宝宝喜欢模仿成年人上厕所，并乐意穿内裤，等等。

以上这些迹象表明他大概已经可以开始如厕训练了。然而，仅仅孩子就绪还不够，家庭环境也必须准备就绪：家里最近没有重大变迁，比如搬家、有新生儿、宝宝的看护人变换，等等。父母的心态也必须就绪，要做好充分的思想准备，并且具备足够的幽默感和无穷尽的耐心。有些孩子天性温和、好说话，有些孩子天性急躁、爱反抗，我们做父母的要全盘接纳，根据自己孩子的秉性，顺其自然，循序渐进。

其次，给宝宝挑选合适的小马桶或者安放在成人马桶上的儿童座，同时，准备好训练尿裤，或者，多准备一些容易穿脱的裤子。还可以备一些玩具人物当作示范、买一些相关图书给宝宝讲解。

在训练过程中，一定多给孩子鼓励和赞扬，不仅赞扬宝宝成功如厕，同时也要赞扬宝宝其他的成长和进步——比如主动洗手、和小朋友分享玩具、收拾自己的物品，等等，让他感觉自己长大了，要做大孩子应该做的事情。

成年人多给孩子做示范，帮助孩子体会自己身体的信号。每间隔一段时间就主动询问孩子是否要小便，但是如果孩子在马桶上坐不住，不要强迫他，给他来去的自由。

不要期待孩子很快就完全掌握主动排泄的所有技能。大多数孩子需要几个星期乃至几个月的时间，而且往往前进两步、后退一步。接受孩子自身的成长时间表，不要将孩子和他人相比。

孩子有时候可能在马桶上端坐良久却什么也出不来，然而一下马桶就马上尿湿裤子；有时候他们每5分钟就要求去坐马桶，却不一定有所收获；更多的时候他们玩儿的忘乎所以，难免发生“意外”。切忌催促、斥责、惩罚或者羞辱孩子，牢记学习的过程就是不断出错的过程。孩子最终成功的最关键因素就是你在他的错误面前心平气和、不动声色。

不要害怕孩子尿裤子就不给他喝水，也不要用药物（比如开塞露或者腹泻剂）来制造你所期待的后果。

不要跟孩子讨论这件事，也不要在孩子面前跟别人讨论这件事；不要把自己变成碎嘴婆子，成天念叨、敦促孩子上厕所。

不要把自主排泄上升到道德领域：这不关乎“好”或者“坏”，只有准备就绪或者尚未准备就绪。不要把卫生间变成硝烟弥漫的战场，如果孩子坚拒不从，接受这样一个事实：他还没准备就绪。

不要轻言放弃。如厕训练的过程有时候看起来似乎没完没了，其实不然。即便最顽固的孩子也终有一天觉醒到：上厕所强于戴尿裤。

最后，如果孩子频频失误，或者出现便秘，家长们应该从以下可能性中查找原因：1、生活中的紧张因素，比如更换看护人或者开始上幼儿园所导致的分离焦虑；2、劳顿，玩儿了一天的孩子比较累，容易发生“意外”；3、家长给孩子施加了太多压力；5、玩儿得忘乎所以或者全神贯注，孩子忘了上厕所；4、尿路感染或其他病理因素，等等。

（“关于排泄这件事”，摘自《给孩子自由——中西理念冲撞中的早教》（修订版），全部转载完毕）