课题名称：至阳穴埋元利针治疗带状疱疹疼痛技术

承担单位：黑龙江中医药大学附属第一医院

项目负责人：杨素清

项目简介：

本项目采用至阳穴埋元利针对该穴位产生一种持续性的刺激，加强痛觉调节系统与痛觉冲动的相互作用，并对痛觉信号加以控制，从而产生镇痛效应，属于中医外治的针法。经多中心、大样本和平行对照的方法研究显示：至阳穴埋元利针能有效减轻患者治疗前后疼痛程度、减少疼痛发作频率和缩短疼痛持续时间，总有效率为94.39%。

疾病简介：

带状疱疹，中医称“蛇串疮”，是皮肤科的常见病、多发病，以皮疹和神经痛为特征，严重影响病人的生活质量。有资料表明，带状疱疹的发病率在1.4‰～4.8‰之间，近年来有增加的趋势，其中绝大多数患者伴有剧烈的神经痛，而其中10%的患者可发生带状疱疹后遗神经痛，尤其60岁以上的老年患者后遗神经痛的发病率高达50%～75%。

适应症：

1. 符合带状疱疹诊断标准伴有疼痛者。

2. 证候分类属肝经郁热证或以肝经郁热证为主。

3. 疼痛为中度痛、持续1个小时以上。

禁忌症：

1. 至阳穴处有皮损者。

2. 如果病人患有严重心脑血管疾病、肝肾系统疾病、造血系统疾病，以及严重的精神病患者，不宜埋针。

3. 妊娠期的患者，糖尿病的患者，以及皮肤对橡皮膏产生严重皮肤过敏的患者，不宜埋针。

特  色：

该方法采用单穴、单针、单次，具有相当的简便性，免除围针多穴、多针、多次的烦琐；由于采用埋元利针，留针7天并时时拍打，具有一定的持续刺激，免除了应用止痛药物在体内代谢有时并具有一定副作用的弊端。

治疗方法简介：

1. 器械主要选用元利针（苏州市天马医疗器械厂圣马牌银柄针灸针，针身长50mm，针柄长35mm，直径0.8mm、针尖圆滑）、像皮膏等。

2. 患者采用端坐位，双手放于腹前。

3. 医者将患者至阳穴处皮肤捏起。针身与皮肤呈现150 角向下平刺刺入皮下1cm，而后于脊柱平行向下送针直至针根处，针柄留于皮外。

4. 用少许消毒棉球及橡皮膏将针柄固定

5. 留针3～５天，最多可７天。留针期间在病人非睡眠的状态下，每隔2～3小时用手掌以病人能耐受的适当力量拍击埋针处10～20余次。

注意事项：

1. 采用该方法治疗带状疱疹疼痛并不防碍其他方法对带状疱疹原发病的治疗。

2. 采取一人一针，一针仅限使用一次的原则，在使用前必须对针具进行严格消毒。

3. 一定要检查针具质量。针尖宜圆滑，不可太尖、不可有毛刺；针体不可弯曲，针柄不可有松动。

4. 埋针后一定要固定。因为该方法并不妨碍患者的正常活动，以免因卧床翻身举臂的时候将针体滑出。

5. 埋针期间，埋针处不可沾水，（以免感染）。热天汗出较多时，可适当缩短埋针时间。如针眼处出现瘙痒、疼痛或贴橡皮膏的皮肤处的出现明显的瘙痒等敏感现象，可以将针取出，并应及时对症处理。

不良反应的预防及其处理方法

如果出现晕针、弯针、断针可按常规处理即可；如果出现感染、过敏应立即取下橡皮膏及针具，并对症处置。

配套材料：

元利针选用苏州市天马医疗器械厂圣马牌银柄针灸针，针身长50mm，针柄长35mm，直径0.8mm、针尖圆滑。

临床研究结论：

至阳穴埋元利针治疗带状疱疹疼痛采用单穴、单针、单次的原则，具有相当的简便性，免除围针多穴、多针、多次的繁琐。由于采用埋元利针，留针7天并时时拍打，具有一定的持续刺激，免除了应用止痛药物在体内代谢时间短并具有一定副作用的弊端，患者乐于接受。由于该方法简单、操作方便、疗程短，见效快，疗效稳定，无副作用又非常经济，一直有效地应用于临床，是一种值得推广的治疗带状疱疹疼痛的新方法。