1临床资科

    本组86例中，男34例，女52例；年龄最大70岁，最小37岁；病位在右肩49例，在左肩的37例；病史短者5天，长者达6年之久。

2治疗方法

    我们采用银针热灸方法。

2．1取穴：肩髑、肩髎。

2．2操作方法：选含银量为92％的银针2根。银针针刺肩髃、肩髎穴，用热针专用艾帽插在两根银针上点燃，留针20分钟出针。银针针体太热皮肤难以忍受可用装满灭菌蒸馏水的注射器喷水降温.但不可常用,应摸索艾帽,银针与皮肤的距离关系,保持合适温度.每日1次，lO次为1疗程。

3疗效观察

3．1疗效标准：痊愈：肩部疼痛消失，活动自如。功能检查疼痛(一)，手前衡平奉疼痛(一)，手前抬肩疼痛(一)，手后屈指尖能触及肩胛下角；显效：肩部疼痛明显减轻，检查见上举手能过头，手前平举疼痛(一)，手后屈指尖能触及十二胸椎棘突以下；有效：肩痛缓解活动度较前增大，检查见手前侧平举疼痛(±)，手前抬肩疼痛(+)，手上举疼痛(+)，手后屈依旧困难；无效：治疗1个疗程肩部疼痛如故，检查见各项疼痛指标(+)，1个疗程为10次。

3．2治疗结果：痊愈72例，占83．8％；显效1例，占12．8％；有效3例，占35％；无效0例。总有效率为100％。经1个疗程治愈者69例，2个疗程治愈者1例，3个以上疗程治愈者4例。2年后随访，均无复发。

  4典型病例

    张某某，女，45岁，干部，2005年2月10日就诊。左肩部疼痛活动受限半月余，近日加重，曾经服消炎镇痛、抗风湿等药物(药名不详)，病情无明显好转。夜不能寐或寐中而醒，不能梳头，洗脸困难。查体：右肩部无红肿变形，右肩关节活动受限不能上举、外展，肩关节多处压痛，肩部肌肉无萎缩。脉象缓弱，舌苔呈淡黄苔厚。尿呈淡黄，味小。肩部x线片均无明显骨质病变。诊断：肩关节周围炎。用上述治疗方法治疗3天疼痛基本缓解，活动基本自如。共治疗1个疗程痊愈。随访未复发。

  5体会

    我们认为此病主要是阻塞络道，气血运行不畅而致。银针热灸温经活络，舒通血脉，活血化痰，改善气血运行，调理气血，从而达到治病的目的。临床多见于中老年人，青壮年则多为创伤性肩周炎。对此病目前的治疗方法颇多，但大多疗程较长。笔者用此疗法治疗，缩短了疗程，减少了患者的痛苦，取得了满意疗效。