为发扬中医新灸针学，本人写了点儿临床体会。任何一种疗法都有优点和缺点，写本文旨在抛转引玉，共同探讨提高。

            
关键词；刘氏小火针 温针 火针  骨关节疼痛 

  
内容摘要；骨关节疼痛是临床上最为棘手的顽症之一。本人采用独创小火针,温灸膏药治疗各种骨病，取得良好效果。

一，一般资料
本组病例430人，其中男性220人，女性210人，发病时间最长者5年，最短时间10天。

二，治疗方法。
本人在传统温针和火针基础上吸收西医热凝治痛原理独创小火针疗法,  这两种针都具有热的性质，区别在于温度的高低不同，下面以

           
小火针为名称。小火针疗效确实,治病功效大,特别是针对一些顽固难缠的疼痛。

小火针治疗的原理［一］                                        
一,借火助阳 〈借助火热,温壮阳气〉:即
以加热的针体,经由穴位将热能直接导          
入人体,可以直接激发经气,促进气血
运行,来改善局部循环,以增加侧枝循
环.
小火针治疗的原理［二］
二,低温热凝
热的针体,正如带有能量的子弹,经皮
肤进入病灶时,其热量会使针体周围的
软组织水肿,瞬间受热蒸腾吸收，骨刺活活
“焊死”(阻滞末梢神经)，风寒受热能排斥而驱除体外。
小火针治疗的原理［三］
三,以热引寒〈藉由火力,外泻风寒〉:中
医治病常依据「热者寒之,寒者热之」
的原理.小火针疗法是一种特殊内部热疗法,
热经针的引导,直接作用于病灶，可运用於有寒象的
关节炎，神经痛。

小火针的优点

本方法操作简单，不需复杂仪器，比较安全，疗效良好。由于使用毫针做为针刺工具在加上热的针尖，所以破皮毫无阻力，几乎无痛，即使留针也不会引起烫伤。小火针可以适当深刺。由于小火针使用毫针加热，所以必须是一次性使用，所以不会感染和传染疾病。小火针是针和灸的结合，是机械刺激和热刺激的有机结合，是瞬时高热能（火针）与持久低热能（温针）的结合，患者能自我感觉有舒服的温暖，是名副其实的热针。有的患者一次即可见效，坚持治疗患者都能取得了满意的疗效。本文所说的小火针不同于电子热针灸，电子热针灸是电加热，最早是内蒙医生唐学正研究并应用临床，电子热针灸操作简便，恒温加热,但由于皮肤深层对热敏感度低，患者不会有热的感觉，出现热针不热的现象。电子热针虽能持久加热，但对穴位或阿是穴的瞬间热刺激量小于刘氏改良的小火针。传统火针针体粗大，另人恐惧，携带热能大，容易烫伤，不留针又降低了热刺激量。改良的小火针采用微细毫针针具，可留针，既能火针治疗，又可温针治疗。

小火针操作方法

小火针的主要刺激区为体穴、阿是穴。先用紫药水穴位定点，取长度1.5寸直径的毫针，用小火针专用酒精灯加热针尖，令通红，迅速刺入穴位。留针20分钟，不提插捻转。对于压痛点的针刺可采用密集针刺法，每个压痛点3到5针，三角形或梅花形排列，针距1.5厘米。在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取约2 cm长之艾条一段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团可灸3～4壮，艾条段则只须1～2壮。近年，本人采用帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，但其长度为2cm，直径1cm，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时间15min。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸,也叫火针"小馒头"。帽炷温针灸，既无烟，不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的火针灸法。

    小火针要严防艾火脱落灼伤皮肤。新型的帽状艾炷不容易脱落。温度高时可用开口小纸板遮挡艾炷。热针灸时，要嘱咐患者不要任意移动肢体，以防艾火落下灼伤.普通火针不能代替毫针针具，否则留针会导致烫伤。小火针为一次性使用，不可重复使用。

 
小火针的治疗范围
临床上,适合小火针治疗的疾病:关节炎和各种积液,肩周炎,网球肘,颈椎病,腰椎间盘突出，骨刺，坐骨神经痛,下背腰痛,坐骨神经痛,腱鞘囊肿，风湿，头痛。

典型病例

殷项成，男，45岁，固安李红庄人，腰痛难忍，走路艰难，疼痛欲哭。检查：腰椎压痛向大腿后侧小腿外侧串。CT：腰椎间盘突出。医院建议手术，患者惧怕手术，要求保守治疗。治疗；扎小火针治愈，3年未见复发。

针灸医学，分针医学和灸医学，但针与灸各有不足。 虽然针刺手法中有温补，如烧山火法也能起到比较强的温补效果，但现代人的耐受力有限，病人不易接受，而且刺激太强求容易引起晕针，在临床中用的就较少了。如何才能起到较强的温补效果，病人又相对容易接受，灸法是典型热补方法。一般来说灸法的火候比较难控制，古代多用疤痕炙，倒也无所谓，但关节处就不适用，而且温补的是浅层，穴位分天地人三部，炙法是无法热补至地部的，更何况现代人爱美是很难使用疤痕炙法的！温针术集二者之优点，根据病人病候灵活运用，其效果是非常之好的！本人是骨科医生，在临床工作中，对痹症、寒症用温针较频，其效果令人满意，对肩周炎之疼痛，一般能在十天左右解决！大家都知道，肩痹症的疼痛非常特殊，病人往往苦不堪言。

本人曾用温针治疗许多患者，大多都有明显的效果，有的甚至一两次就能治好。对颈椎病、腰椎间盘突出所至腰腿痛，通过针刺配合特定穴位和痛点的温针火针术，其疗效较高，疗程比单纯针刺、推拿治疗要好多了！

本人认为实际上很多病都是虚寒引起，我看有90%多，特别是骨科疼痛之类的病。针灸就是好办法，针灸就能温补，针灸就能补热，针刺激和热刺激都能提高针灸效果，我看热刺激还要比针刺激好，但热需要针做为载体，各种的发热理疗仪器代表不了针灸。因为针灸是点，不是面。自我感觉只针不灸效果要比针灸结合差很多。

古已有之的温针火针术在某些医院消失了，只是单纯应用针刺治疗，当然这样医生的工作负担小力，但疗效却大大降低了，现在温针火针只在民间少数医生应用。对于中国针灸术的未来我有信心，虽说针灸不是万能，但它是科学的，针灸医学是可以治疗疾病的，甚至西医没办法，针灸都能治好。