中时电子报 2009/07/10 中时健康 陈怡君／台北报导

调整个性与生活态度，也能避免罹患心肌梗塞！林口长庚医院心脏内科谢宜璋表示，临床上发现，A型性格的人，凡事追求完美、急性子，较容易诱发心肌梗塞发作！

为患者放置心血管支架紧急打通阻塞血管部位，是目前临床上治疗急性心肌梗塞的主流和趋势，针对血管容易再阻塞的糖尿病患者、血管弹性差又特别细小的患者，甚至于阻塞病灶较长的患者，医师会比较建议使用涂药支架治疗以减少其再狭窄率。

谢宜璋表示，有些患者平时做事亲力亲为，力求完美，一刻都闲不下来，想要急着把所有工作都做完，常常给自己的压力过大，平时忽略自身健康，对心脏也是很大的负荷。一旦急性心肌梗塞发作，如果病情轻微且急救得宜，死亡率可以降到10%以下，若发作后产生休克，死亡率将高达八成。

根据2009年最新欧洲经皮冠状动脉治疗会议(EuroPCR)上，所发表的最新研究显示，急性心肌梗塞患者放置雷帕霉素(Sirolimus)涂药支架，四年以后，患者再接受手术治疗的比例，比装设传统金属支架少了一半以上(53%)。这份研究，在欧洲、以色列、澳洲等等48间医疗院所进行，花了四年时间，追踪715位病患所得到的结论。

谢宜璋进一步解释，过去涂药支架常被学者质疑支架内血栓的危险性，这份研究也针对装设涂药支架和传统金属支架引发死亡、心肌梗塞，或者支架内血栓的机率进行追踪，结果并没有明显差异。四年研究期间，支架内血栓的机率雷帕霉素涂药支架组为4.8%，传统金属支架组为4.4%，他说：「在统计学上没有显著意义，所以这份研究解除了医界的疑虑。」

涂药支架上所涂的药大不相同，有支架涂太平洋紫杉醇(Paclitaxel)抗癌药物，另一种就是雷帕霉素涂药支架。谢宜璋说，装设金属支架病患血管至少有20%会再狭窄，而目前最早上市的涂药支架，已有近十年年的使用经验，可以将血管再狭窄率降到3%-5%以下，并且取得欧盟CE认证标章，代表通过国家卫生单位的实证与考验。

要防止支架内血栓产生，患者都需要好好配合医嘱，定期服用保栓通或者阿司匹林等抗血小板凝集药物，才能降低支架内血栓的风险，也许有人觉得服药很麻烦，但装设支架打通阻塞血管，不仅可以救命，也可以维持患者良好生活质量。

光常点评：

这里的A型性格不是指血型里的A型，而是以下的分类──

研究发现，心血管疾病的患者多为A型性格，癌症的患者则多为C型性格。因此建议您，设法修正自己的性格为B型的中庸性格，对健康会更有帮助。