幼儿姓名：               籍贯：

身份证号：

乳名：

英文名：

孩子吃饭的情况:      自己吃     家长喂        是否会正确使用餐具：会    不会    

 喜欢吃的食物 ：                                   不喜欢吃的食物：                        

                        过敏的食物 ：                 

孩子大小便的情况:    习惯使用:   座便器    便盆

幼儿小便的间隔时间                         大便的习惯和规律                                

孩子喜欢什么：    喜欢做的事                                     

喜欢的玩具                      

睡午觉的情况：           在家里午睡                不午睡

             午睡时间                           午睡时的情况                                      

是否有特别需要本班老师关注的情况：

(身体情况，如某部位习惯脱臼)：                            

（行为，如爱打人等）：                                        

（性格，如害怕陌生人等） ：                               

您对孩子的简单评价：