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【临床札记】鼻炎:脱敏后还过敏 “根”在哪

(2016-01-10 00:03:06)
标签:

365

健康

过敏

过敏原特异性免疫治疗

鼻炎

  过敏性鼻炎治疗方法虽然很多,但真正“治根”的方法却很少。

    目前唯一针对根本的治疗方法是过敏原特异性免疫治疗,也就是俗称的脱敏治疗,即在检查出患者的过敏原后,应用相应过敏原疫苗进行特异性免疫治疗,使患者的过敏体质得以改善,对过敏原产生耐受,从根本上解决过敏的问题。但有些患者行脱敏治疗后效果并不理想,其可能的原因包括:
    1、准确的诊断和方案选择。在过敏性疾病患者中,并非人人都需要进行脱敏治疗,也并非人人都适合进行脱敏治疗。只有准确的诊断,以及良好的预期疗效,方能确保患者最大可能的治疗效果。
    2、脱敏治疗的过敏原疫苗问题。脱敏治疗所使用的过敏原疫苗对治疗的成败至关重要,尽可能选用高品质、稳定的疫苗是治疗成功的关键。标准化是特异性免疫治疗安全的基础,因此要选用标准化的变应原。所谓标准化是指由世界卫生组织(WHO)指出的有效维持剂量的主要致敏蛋白含量要在5~20μg/ml,每批次变应原试剂的总生物效价一致,也就是说如换新药瓶,无须退针。 
    3、脱敏治疗的规范操作及流程。由于脱敏治疗时间较长,有些患者因为路途较远或时间较紧不方便到医院治疗,所以将疫苗带回去自己注射或在一般诊所治疗。殊不知脱敏治疗的规范化操作及流程,对治疗效果有极大的影响。因为脱敏治疗虽然有推荐的治疗方案,但每位患者的治疗均需进行个体化调整,以获得最佳治疗效果。另外,在患者治疗过程中,因为身体各方面的影响、季节的变化等均需进行一定的调整,否则可能影响疗效,甚至造成一定的危险。
    4、规范化的中心管理及患者教育。脱敏治疗必须要在专门的治疗中心进行,并且要由经过培训、具有专业资质的医务人员进行治疗。同时,对患者进行必要的疾病相关健康教育,力争使患者最大限度地配合,亦是取得最佳疗效的关键性因素之一。 

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