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【医野掇拾】嘌呤●尿酸●痛风及风险

(2015-04-26 11:17:01)
标签:

健康

尿酸

痛风

嘌呤

假性痛风

    人体内,尿酸为嘌呤代谢的最终产物。嘌呤原本不是人类的敌人,相反它还是个好东西,它跟血糖一样,属于能量物质,低一会儿人就不行了。在食物比较匮乏的年代,肾脏有强大的尿酸吸收功能,可以把它吸收回来为人体所用。在生物界,嘌呤在人类体内是很高的,可以这么说,人类寿命活得比较长,尿酸起到了很大的作用。但现在人们吃得太多,消耗又太少,而排尿酸的能力没有进展,这就造成尿酸在人体过高,在很多器官发生聚集,造成破坏。为此,特邀请新泰孟氏医院大内科主任徐希山副主任医师给朋友们谈谈这方面问题。
    人体正常的尿酸是420毫摩尔/升,这个值正好是尿酸变成晶体的浓度,超过这个值,晶体就会慢慢产生。多数情况下晶体聚集在关节,特别是脚部关节,所以很多病人的首发症状是脚疼,晶体日积月累,隔段时间就要爆发一次。生活中,很多人根本不重视自己的尿酸,任其发展,最终不少人都有关节破坏,肾脏损坏。
        生活中,应少吃嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜等,多吃蔬菜水果,牛奶、鸡蛋等嘌呤少的食物。此外还要多运动多喝水。嘌呤随尿液从肾脏带走,有助排出;运动会消耗能量,减少嘌呤代谢。尿酸高的人还要少喝酒,酒精不仅会在肾脏抑制肾小管对尿酸的排泄,同时它也通过肾脏往外排,因此酒精和尿酸形成竞争,让尿酸代谢受到影响。啤酒中虽然乙醇的含量没有白酒高,但啤酒是发酵的产物,里面的嘌呤本身就很高,因此爱喝啤酒的人尿酸更容易高。
     临床上也有假性痛风的病例。虽然与痛风症状类似,但与痛风相比,“假性痛风”有两大特点,一是痛风一般伴有尿酸升高,而多数“假性痛风”患者的尿酸并不高;二是从发病年龄上看,痛风在年轻人、中老年人等各年龄段人群均有较高发病率,“假性痛风”则在中老年人群中最常见。
    “假性痛风”的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后发生,导致的原因有遗传、创伤、甲状旁腺手术等。其特点是,“假性痛风”往往突然起病,关节呈红、肿、热、痛的表现,最多发生于膝关节,较常见的还有髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节,但很少像痛风那样侵犯脚趾,且常为单关节急性发作。
    所以,出现关节红热肿痛时,孟氏医院的专家提醒朋友们:一定要去医院接受系统检查,以免出现误诊,更不可盲目用药,以免产生药物副作用,耽误最佳的治疗时机。
    另外,美国布莱根女子医院的研究者发现,痛风患者(尤其是女性)患糖尿病的风险更高。
    研究者从多种渠道获得了糖尿病患者的数据库,其中血液测试结果和药房配药记录超过1300万份,该数据库包括2003年到2012年10年的患者数据。研究者将患者分为痛风患者、骨关节炎患者和未患痛风的患者3组,对5.4万例痛风患者和1.6万例骨关节炎患者的数据分析后发现,痛风患者患糖尿病的比例更高,且女性患者的比例要高得多。与正常组相比,痛风患者患糖尿病的风险是非痛风患者的3倍。因此,研究者认为,女性痛风患者更应该经常筛查血糖。

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