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【医海泛舟】说说“包皮环切”那些事儿

(2015-04-08 07:53:16)

标签：

健康

包皮环切

包皮

术后

包茎

孟氏医院泌尿外科主任亓绪峰副主任医师刚从手术台下来。这是一台“包皮环切术”。手术很成功，亓主任很满意，家属也很高兴。趁此机会，笔者请亓主任聊聊“包皮环切”那些事儿。

包皮过长、包茎的定义及治疗

　　约30％的成人包皮仍完全遮盖着阴茎头，只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起时，阴茎头和尿道口才能露出，医学上将这种情况称为包皮过长。

　　约8％的成人包皮口过小，过紧，不能上翻，甚至阴茎勃起时仍不能露出龟头和尿道口，医学上称为包茎。

　包皮过长和包茎使包皮皮脂腺所分泌的一种奇臭的白色分泌物不易排出去，长期积存就会成为包皮垢。如果不注意清洗，包皮垢会刺激阴茎头和包皮发炎，甚至诱发癌症。研究还表明，阴茎厌氧菌、革兰氏阴性杆菌、链球菌和支原体的存在，也与包皮过长和包茎有关。这些细菌均可经过性生活传播给妇女，引起细菌性阴道炎。

　　目前世界上大约1/4的男人做过包皮环切术。研究证实，包皮环切可有效地预防龟头炎、包皮炎、阴茎癌、各类性传播疾病（STD），特别是软性下疳、梅毒、生殖器疱疹、淋病、非淋球菌性或其他类型尿道炎。　

　包皮环切术式 　

　包皮环切的主要目的是将多余的包皮去除，松解粘连。临床上传统的包皮环切术虽有改进，但都不会脱离切开、切除、止血和缝合的步骤。如何掌握切口至冠状沟的距离、环切线能否等长、系带长短是否合适、创面止血是否彻底、内外板缝合间距足够紧密等手术细节，会影响包皮环切术的愈后与效果，包括术后出血、感染、皮肤坏死、切口瘢痕狭窄、象皮肿、表皮样囊肿、包皮过短、系带过短等。

　　目前临床新术式是采用纳米塑料制成的一次性包皮环切整形器，采用新型微创无缝合包皮过长整形术，对包茎、包皮过长的患者进行治疗。新法手术不仅切口很小，无需缝合，去除包皮长度均一，内外板愈合成线状，不会出血，系带不会断裂，术后也可以做到没有瘢痕，外观完美，不会发生包皮、系带过短，而且手术时间短（仅需10分钟），手术一年四季皆可施行，不影响沐浴，术后可自行活动。术后3天更换一次敷料，7天去除环切整形器即可。有人报道说，该新术式得到了患者满意评价。

　　环切术前术后注意事项

术前：

　　1.手术前夜及手术当日需清洗生殖器局部。

2.并发包皮、阴茎头炎者需提前进行治疗，待炎症消退后再行手术。

　术后：

1.包皮环切术后两周内，尽量避免快走、骑车、过度的性刺激和幻想，避免由于阴茎反复勃起而影响伤口愈合。

2.保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应避免搔抓。大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

3.不要憋尿。

4.术后两周内，可在医生指导下于睡前适当服镇静剂和雌激素，以免阴茎勃起，引起疼痛和出血。

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