①血压控制满意(＜150/90毫米汞柱)的高血压患者，同时有下列情况之一者：年龄50岁以上，有靶器官损伤，有糖尿病病史者。②糖尿病同时伴有下列情况之一者：早发冠心病家族史(男＜55岁，女＜65岁)、吸烟、高血压、肥胖或超重、蛋白尿、血脂异常。③合并多种危险因素(≥3项)者：血脂异常、吸烟、肥胖、年龄大于50岁、早发心血管病家族史。④外周动脉(颈动脉、下肢动脉)粥样硬化性疾病者。80岁以上的老人应用阿司匹林进行一级预防要慎重(可能使胃肠道出血的风险增加)。

　　临床观察表明，阿司匹林目前的主要不良反应有：胃脘疼痛、恶心、呕吐、胃肠黏膜溃疡和出血。下列人群禁用或慎用阿司匹林：患有胃十二指肠溃疡及出血性疾病，阿司匹林过敏者；有出血倾向(血小板减少、皮下青紫、牙龈出血、球结膜出血、鼻出血等)，脑出血患者半年内不宜服用；患有哮喘、痛风的患者急性发病时须慎用；肝肾功能不全者也应慎用。

　　阿司匹林并非治疗心血管疾病的药物，其作用仅在于预防心肌梗死、脑血栓等动脉粥样硬化疾病的发生与发展。研究表明，阿司匹林能抑制血小板聚集及防治血栓形成，每天75~150毫克长期服用才有效。一般不宜随便停药，尤其是接受过介入治疗和冠状动脉内放了支架的人更不能随意停用。阿司匹林服用时间没什么讲究，其半衰期较短，吸收速度较快，一旦吸收对抑制血小板的效果持久，所以不存在什么时间服用更有效的问题，关键在于坚持每天服用。为减少此药对胃肠道的刺激，可采用肠溶制剂。

　　【知识延伸】什么是心血管疾病一级预防？

　　心血管疾病一级预防是指，疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件发生和减少群体发病率。