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医野掇拾:淋巴结是人体的“信号灯”

(2013-03-01 09:13:00)
标签:

表层

肿瘤细胞

铁路线

信号灯

健康

     在铁路枢纽大站夜色中轨道密织如网,南来北往的列车如梭,更引人注目的是每一方向的轨道上都亮着信号灯,大红的、橘黄的、翠绿的和机车前的白色强光灯,把夜空装扮得多彩多姿。众所周知,这些信号灯预示着列车的不同走向和状态,让列车进出车站井然有序。

    复杂的人体也有信号系统,淋巴结就是其中的重要成员。像信号灯各管一个方向一样,人体淋巴结也多有各自的“辖区”。人体淋巴结分深浅两层,且成群分布。淋巴系统由大小淋巴管网、胸导管以及淋巴结组成,管内收集全身各处的淋巴液,在一些要害部位分布着一群群淋巴结,主管过滤,努力阻挡从淋巴液来的细菌、病毒,乃至肿瘤细胞。这些淋巴管网就像纵横交错的铁路线一样。

    人体内约有600~700个大大小小的淋巴结,其中深层淋巴结分布在胃、肺、子宫等脏器周围,一群接一群。医生常根据淋巴结的情况来判断疾病的发生发展,尤其是肿瘤扩散的程度,据此决定手术方式和范围。虽然这些内在的“信号灯”多要靠B超、CT或造影才能显示,但不少情况下也能反映到浅层淋巴结来。

    浅层(体表)的淋巴结我们自己都可摸到,大都几个乃至十几个一组。平时它们都很小,直径约为0.1~0.5厘米,质地柔软,表面光滑,与周围不粘连,无压痛。这些表层“信号灯”不仅反映表层某一特定部位的情况,有些还能反映内脏的病变和全身病变,这就是为什么医生查体时要摸淋巴结的原因了。

    不同性质的病变在淋巴结上的反应也不同。急性炎症(如脓肿、外伤感染等)初起时淋巴结肿大但柔软,表面光滑;一旦成慢性炎症时,淋巴结稍硬,可缩小或消失。淋巴结大小不等,彼此粘连,也可与皮肤粘连,甚至皮肤有破溃、疤痕形成,则是淋巴结核的特点。最值得注意的是,恶性肿瘤若出现转移,淋巴结的质地会变硬如橡皮样,略有弹性,不粘连,无压痕。至于全身淋巴结都肿大时,要考虑淋巴瘤、红斑狼疮等全身性疾病。

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