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临床札记:嗅觉严重减退要警惕帕金森病

(2012-04-14 11:48:26)
标签:

帕金森病

神经细胞

嗅觉

多巴胺

起搏器

健康

   

    众所周知,帕金森病是以震颤、强直、运动迟缓等为主要症状的神经系统变性疾病。但是,当出现这些运动障碍时,往往已经不是早期了,而在此之前出现的非运动症状常被忽视。帕金森病非运动症状常不为人所知,包括情绪低落,嗅觉严重减退(有50%的人完全丧失嗅觉,30%的人为中度嗅觉减退),睡眠乱动、大喊大叫、坐起等。出现这些症状时,很多人常常忽视而不去就诊,即便去就诊也很少有人去神经内科诊治,且常常被其他科医生误诊误治。

 

  在帕金森病的治疗上也不是越晚用药越好。很多患者担心长期用药会出现运动并发症,因此尽可能拖延开始用药治疗的时间,以为这样就能推迟出现药物副作用发生的时间。帕金森病的症状主要是因部分神经细胞退化、缺乏多巴胺所引起的。当帕金森病早期症状出现时,神经细胞的退化就已存在。如果对退化或再生这些退化的神经细胞置之不理,有可能使脑内黑质细胞死亡加剧。因此,过早或过晚服药都是错误的。

 

  帕金森病的治疗目前主要采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合方法。其中,脑起搏器治疗是近年来手术治疗帕金森病的新突破,可在一定程度上阻止疾病的恶化。对于那些经过最佳药物调理依然存在较严重的“异动症”、频繁出现“开关”现象等副作用的患者,可以考虑通过脑起搏器治疗来提高活动能力,改善生活质量。

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