小贴士:用药指南两则
(2011-11-04 12:32:39)
标签:
洁霉素利巴韦林药物不良反应前列腺增生左氧氟沙星杂谈 |
一.老年男性慎用洁霉素
洁霉素又叫林可霉素,该药抗菌范围广,作用较好,用前不需要作过敏皮试,而且价格低廉,所以目前在基层医疗单位使用相当广泛。
近年有临床观察证明,该药可引起老年男性尿潴留,发生率约为0.9%。这是洁霉素的药物不良反应,还是因服药老人患有前列腺增生,目前还不十分清楚。但已有研究证明,该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用,这可能与发生老年尿潴留有关。因此,有专家建议,在有多种抗生素可供选择的情况下,老年男性,应慎用洁霉素,对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。
此外,临床观察还发现,洁霉素可引起过敏性休克,使用剂量过大或给药速度过快可引起致死性药物不良反应。所以,临床应用洁霉素必须慎之又慎!
二.贫血者慎用利巴韦林
利巴韦林(又名病毒唑)是广谱强效的抗病毒药物,临床广泛应用于病毒性疾病的防治,如呼吸道合胞病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染、甲型、乙型流感病毒感染等。
利巴韦林的最主要不良反应为溶血性贫血,在口服治疗病毒感染性疾病的1~2周可出现血红蛋白、红细胞、白细胞数下降,其注射剂亦是如此。已经有报道,伴随有贫血的患者服用利巴韦林可引起致命或非致命的心肌损害,故具有心脏病史或明显心脏病症状患者也不宜使用利巴韦林,更禁止大剂量长期使用。
另外,在联合应用如氯霉素、左氧氟沙星、磺胺类、甲氯芬那酸、对乙酰氨基酚、安乃近等药物时,可使贫血反应更加严重。应在疗程中查查血象。

加载中…