购药的困惑：药品市场有多浑？

去年至今年，我经手买过三种药，个中有些情况颇让人感觉困惑。

去年上半年，我到省医院拿过一种叫“思瑞康”的药，是为表妹代购的。表妹的孩子患抑郁症5年，时好时发，治疗相当辣手，全家人为此心急如焚。省医院专科医生介绍孩子服用“思瑞康”，说这种药副作用少，就是价格比较高，月均药费1500元左右。还必须长期使用。表妹每个月都要跑省医院买这种药。有个月实在走不开，我帮她代买过一次。

我清楚记得那次是先到医院门诊部找的专科医生，然后由医生打电话让药商过来，我与药商在医院门口现场完成交易。药商用黑色皮包装着药，我们一手交钱一手交货，拿了一个月的量，共计五盒药，付款1500元，也不开具任何凭证。当时我就很诧异：患者何以用这种方式取药？医院药房为何没有这种药？医院、医生与药商到底是种什么关系？

老婆是多年的胃溃疡病，近些年成医院常客。在市一医院消化内科，主治医生总是推荐“雷贝拉挫”，并说这是“拉挫类药”第三代，抑酸药力强劲，治疗效果非常好。病人当然得听医生的，老婆这几年基本上每次发病即服用“雷贝拉挫”，效果自然不错。只是相比其它药，价格较高，如果同时加服“达喜”，一个疗程下来就要几百元。

去年下半年老婆并发胃出血，住进省医院，同病房的病友介绍说，胃病平时用“奥美拉挫”就可以了，不必要用“雷贝拉挫”。我又请教医生，医生也说行。老婆从省医院出院后，我就一直给她买“奥美拉挫”治疗，疗效确实很好。“奥美拉挫”与“雷贝拉挫”，性质一样，前者是老药，后者是新药，一老一新，价格则相差10倍。我所不理解的是，县医院医生为何总是推荐价位高的“雷贝拉挫”，却从来不提价廉效好的“奥美拉挫”？“雷贝拉挫”供药商与医院、医生有没有什么私下交易？要知道，对于患者而言，医生的话总是金玉良言不容置疑。医生的选择，从某种程度上讲，能够决定一种药品的市场命运！

前不久，小孙子因反复感冒诱发扁桃体肿大发炎，多次高烧，对身体影响甚大。经省医院儿科教授诊断，说是孩子的免疫力被破坏，不能抵御细菌的侵袭，应提高孩子的免疫力和疾病抵抗力。医生开了一种药，名为“匹多莫德分散片”，让孩子先服用一个星期。该药价格很高，每粒药片12元。回家后，我仔细看了说明书，这是一种专门用于提高人体免疫力的药，通常的疗程为两个月。

小孙子一周用药服完后，我便到药店购药，可跑遍本市所有药店，均告无货。有家药店老板很热心，专门联系了省级医药批发商，也没找到药。老板说，这药是厂家专供三甲大医院的，你必须到省医院才能拿到药。我不解，问老板，按说这药也算是常用药，怎么不进入零售？老板说，药品一旦进入零售，价格就大降，厂家与医院的利润也随之大减，两家怎么也得维持这种格局，以保证双方的既得利益！类似的药还不少呢。哦！我总算明白了其中的奥秘！

之所以讲出上述三次购药经历，我只是想证明，药品之水不浅！利益各方都在设法应对国家关于药品的惠民政策，竭尽全力维护各自的既得利益。民众要享受到国家政策的实惠，真正减轻医疗重负，其实不容易，要走的路很长！