心理咨询师三级指导（二）

2．内容：

MMPI一共有566个条目，包括14个分量表，其中10个为临床量表， 4个为效度量表。

临床量表是：

1．Hs（Hypochondriasis） 疑病量表

2．D（Depression） 抑郁量表

3．Hy（Hysteria） 癔病量表

4．Pd（Psychopathic deviate） 精神病态量表

5．Mf（Masculinity-femininity）男子气、女子气量表

6．Pa（Paranoia）妄想狂量表

7．Pt（Psychasthenia） 精神衰弱量表

8．Sc（Schizophrenia）精神分裂症量表

9．Ma（Hypomania）轻躁狂量表

0．Si（Social introversion）社会内向量表

效度量表是：

1．Q（Question） 不能回答的问题，或用“？”代表

2．L（Lie） 说谎分数

3．F（Validity） 诈病量表

4．K（Correction）校正分量表

 

MMPI要求被试根据问卷中的指导语对题目做出“是”或“否”的回答。测验分“卡片式”和“手册式”两种，可根据需要选择使用。既可个别施测，也可团体施测，一般需要45~90分钟。年龄范围是16岁以上。

如果T分在70以上（按美国常模），或T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。另外，还要做出得分的剖面图，以对被试的测试结果作全面、综合的分析。

常见的心理障碍

第一单元.常见心理障碍的主要症状表现

 

知识点：认知障碍（识记、领会、应用）

1、感知觉障碍

感觉过敏：患者对外界各种一般强度的刺激如光、声、冷、热以及某些不适感的感受性增高以至于不能忍耐。

错觉：是歪曲的知觉，即外界存在某种事物，但感知到的是另一件事物。

幻觉：外界不存在某种事物而感知到这种事物，这种虚幻的知觉叫做幻觉。

2、思维障碍

思维贫乏：思维内容空洞，联想贫乏，语量少。

思维迟缓也叫抑制性思维，联想困难。

强制性思维：患者感到脑子里出现大量的思维内容，完全不受自己支配，好像是一种外力强加给自己的。

妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。

超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。此种观念片面而偏激，但在逻辑道理上并不荒谬

强迫观念：某一固定的观念在脑子里反复出现，这些观念是患者不愿意想的，且伴有主观的被迫感觉和痛苦感觉。3、记忆障碍

记忆减退是指记忆的四个基本过程普遍减退。

错构这是一种病理性的记忆错误。通过别人的提醒和对证，也不能纠正。患者回忆起来的事不但在时间、地点上与事实有出人，在内容上也是错误的。

虚构没有做过的事，没有过的经验，而患者坚持认为他做过或经验过。

4、注意障碍

注意增强为主动注意的增强。

注意涣散为主动注意的不易集中，注意稳定性分散。

注意减退主动及被动注意兴奋性减弱。注意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。

注意转移主要指被动注意的兴奋性增强，注意稳定性降低，注意的对象不断地转换。

注意衰退患者不能留意观察和主动将注意集中于外界客观环境。

5、智能障碍

智能障碍分精神发育迟滞和痴呆两大类型。

情感障碍（领会、应用）

情感淡漠：表现为情感活动的减退或丧失

情绪低落：也可以叫情绪抑郁，是负性情感活动的增强

焦虑：过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境

情感脆弱：这是一种情感调节上的障碍

意向行为障碍（领会、应用）

1、意向缺乏：主要指高级意向的减退和缺乏。（识记）

2、意向增强：一般所指的意向增强主要是低级意向增强（识记）

3、意向倒错：主要指食欲和性欲的倒错（识记）

4、强迫意向：患者有做出某种动作的强烈冲动，但不付诸行动，叫做强迫意向（识记）

5、强迫动作：强迫动作是患者理智上不愿做出某种动作，但在行动上又要去做（识记）

 

知识点：自知力障碍（领会、应用）

自知力障碍（识记）：自知力是患者对自己实际存在的躯体病和心理异常的辨认和判断能力。自知力障碍，是这种自知力的丧失。自知力是区别精神疾病和非精神疾病的重要标志

神经症患者对他的病态行为的自知只能说有病识感，不能说有完整的自知力。

 

常见心理障碍临床疾病分类

 

知识点：神经症性障碍（领会应用）

神经症（neurosis），旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。它们没有精神病性障碍，主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状，或神经衰弱症状等，病前多有一定的素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。其症状无肯定的器质性病变基础。依其主要临床表现，又可区分为若干类型。

1、恐怖症（应用）

恐怖症又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。

恐怖症主要分为3种类型：1）场所恐怖.（2）社交恐怖.（3）特定恐怖.

2、焦虑症（应用）

焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。

主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种

3、强迫性障碍（应用）

强迫性障碍是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍，简称“强迫症”。强迫症状的特点是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，患者体验到，观念或冲动系来源于自我，但违反他的意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法控制，患者认识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。

临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为强迫思想及强迫行为两类。

4、躯体形式障碍（应用）

躯体形式障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释患者的痛苦与先占观念。

列入这类障碍者，包括躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能失调和持续的躯体形式的疼痛障碍等。

5、神经衰弱（应用）

神经衰弱的主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

神经衰弱的临床表现主要为：①精神疲乏，注意力难集中，效率减低等衰弱症状；②回忆及联想增多且控制不住，对声、光敏感的兴奋症状；③易烦恼、易激惹的情绪症状；④紧张性疼痛；⑤入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。

常见的心理障碍