最近，侯耀文因心梗猝死，引发部分中老年人对“猝死”这一话题的高度关注。有关医学专家称，炎热的天气很容易导致突发心脑血管疾病。凡４０岁以上的患者，出现原因不明的大汗淋漓、脉搏弱、面色苍白、血压下降等休克表现时，应考虑急性心肌梗塞的可能。

　　人群：男性心梗圈定四十岁起

　　目前，心血管疾病已成为公认的全世界第一杀手。相关资料显示在全世界范围内，每死亡３人就有１人的死因是心血管病症。每年全世界有１７００多万人因为心血管疾病以脑卒中、心肌梗死这种表现形式终结了生命。材料还显示，８０％死于心血管疾病的人来自于中低收入的国家和地区。就北京市来讲，３５岁至４４岁这个年龄段的“白领、骨干、精英”男性，心肌梗死死亡率１５年里增加１５９％。

　　而老年心肌梗塞病死亡率已经达到２４％－３４％。死亡原因以休克占首位，其次是心衰、猝死、心脏破裂。不良因素有：１．年龄越大，死亡率越高。据报道，心梗病死率不到５０岁者为１４％，５０－５９岁为２６％，６０－６９岁为３８％，７０－７９岁为４３％，大于８０岁为５８％。２．复发次数愈多，病死率愈高。３．心外并发症多，病死率高，如急性心肌梗塞加上肺部感染、消化道出血、糖尿病等心外并发症均可成为致死原因。

　　症状：心胸痛要警惕心肌梗塞

　　实际上，盛夏急性心肌梗塞的发病率不低，除了持续心前区剧烈疼痛，并伴有大汗淋漓等心肌梗塞典型症状外，不少恶心、呕吐、晕厥、一反平常的胸疼痛等，都可能是“心梗”的非典型症状。

　　专家提醒，急性心肌梗塞是一种危及生命的急症，但有时候临床上表现并不典型，因此值得警惕。中老年人心肌梗塞无痛性的原因，一般认为可能与中老年人痛觉迟钝、神经传导不灵，或因急性心肌梗塞发生时迅速合并心力衰竭或心律失常，导致脑循环障碍出现晕厥或意识不清而失去痛觉有关。

　　因此，中老年人出现下列情况时即应引起高度警惕：１．原因不明的心力衰竭或休克；２．心率缓慢伴胃肠道症状但腹部体征不明显者；３．脑卒中伴严重心律失常或左心力衰竭者，均应考虑急性心肌梗塞的可能，应及时到医院做心电图监测以及各项化验检查，以防止延误病情。

　　诊断：疑似心梗应及时做心电图

　　急性心肌梗塞是中老年人的常见急症，如果能够早期诊断，对降低病死率有重要意义。

　　急性心肌梗塞早期表现：原有心绞痛的冠心病病人，心绞痛性质（时间、程度、频率等）有加重表现，时间超过１５分钟，应服含化硝酸甘油无效；突然发作重度心绞痛，病前有劳累、酗酒及精神创伤等诱因；持久或反复发作的夜间心绞痛；平素健康，或有隐性冠心病；在心肌梗塞恢复期突然出现重度心绞痛；心绞痛后伴有恶心呕吐、心律失常、血压下降，或心功能不全等。

　　急性心肌梗塞时，典型的临床症状并不难识别，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感，伴有恶心、呕吐等，持续时间长，一般超过１５分钟，含化硝酸甘油休息均不能缓解，如果又有高脂血症糖尿病、高血压等病，尤其要警惕急性心肌梗塞的可能。

　　中老年人的急性心肌梗塞症状大多不典型，无疼痛或疼痛不剧烈的患者，应注意下列情况：凡４０岁以上的患者，出现原因不明的大汗淋漓、脉搏弱、面色苍白血压下降等休克表现时，应考虑急性心肌梗塞的可能；高龄患者，突然出现呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰或咯血等心力衰竭表现，或者出现严重的心律失常而无其他原因可查者，也应考虑急性心肌梗塞的可能；高血压病患者突然血压显著下降，尤其同时伴有心力衰竭者，也应想到急性心肌梗塞的可能。

　　对疑似急性心肌梗塞的病人，要及时做心电图检查，以防延误病情。

　　预防：健康生活方式预防心肌梗塞

　　我国著名心血管病专家胡大一教授呼吁，只要大家不吸烟、管住嘴、迈开腿，多参加运动，摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，就能拥有一颗健康的心。心脏的健康和活力状况不取决于年龄大小，取决于你是否真正采取了预防措施。

　　１．放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

　　２．不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳。

　　３．要注意气候变化，天气骤然变热，出汗较多若不及时补充水分容易出现血液浓缩，诱发心肌梗塞。气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，高温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。

　　４．避免过度劳累，保持足够的睡眠，杜绝暴饮暴食、拒绝吸烟酗酒。