卵巢癌,路在何方?
(2010-05-05 13:00:34)
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分类: 何裕民谈肿瘤 |
卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期,且易于转移复发。大多数求治于中医药的患者已经经历了手术及反复化疗,部分患者化疗疗效不佳,对治疗信心不足;另外,反复化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适,容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理;化疗价格昂贵,对患者经济上也有一定的压力;化疗引起脱发,这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。
卵巢癌有缠绵难愈的特征,因此,其治疗是个漫长的过程。在此期间,患者常会有严重的心理障碍,出现恐惧,焦虑,自我谴责,自我贬低等,不仅影响生活质量,而且影响治疗效果。此外,卵巢癌患者常须接受较长期的、持续性的化疗和中西医结合治疗,且指标容易反复起伏、波动,因此,情绪和心境常很不稳定。如何及时做好疏导工作,并优化其之个性,稳定其之情绪,常是一大难题,须费心去关注,努力去纠治。
迷茫:不知“路在何方?”
卵巢癌,特别是浆液性、黏液性卵巢癌,在以往临床治疗中,主要依赖于手术后的化疗。但本类癌细胞组织“生性”比较缠绵、黏腻。化疗对它来说就像是拍皮球,掌击海绵——打下去,球低了,海绵缩了;一松手,球即反弹,海绵复原。临床上许多卵巢癌患者就处在这种境地:化疗已做了十几次、二十次了,每做一次Ca-125指标(一种较能反映卵巢癌细胞活性的指标)下去一些,甚至可达正常;但一停药,不久便缓慢或快速反弹。初起患者身体还有本钱,化疗几次尚属无妨,但经历不断化疗打击后,体质急剧恶化,白细胞、肝功能等也越来越差。许多患者因此而眼前一片漆黑、迷惘,不知下一步该怎么样?“路在何方?”陷入了极度焦虑、困惑与无奈状态,抑郁亦油然而生。这些,又反过来恶化了患者的心身状态,使得化疗效果日差,下一步治疗难以为继!
对策——综合干预,摸着石子过河
有持久的心理准备
由于卵巢癌的生物学特性,因此,即便有效控制了,稳定了多年,也必须加强心理和行为教育。要让患者知晓:控制了本病实属不易,但诱使复发却易如反掌。过度疲劳、重大心理及情绪应激,情感挫折,以及饮食中的过量高脂、高蛋白饮食,特别是某些富含雌激素的传统营养品、补品的摄入,都可以是诱起复发的原因,必须慎之又慎。