科学是讲究划一的、规律的；人文是讲究个性的、差异的。生存质量也同样。

在此，我们无法就个体差异，包括心理、行为、职业等造就的差异展开讨论，只能以有代表性的男女肿瘤患者的某些差异作些分析，以利于举一反三。

十多年前，我指导研究生做过一项肿瘤调查，结果从表面上看：肿瘤患者中女性生存质量、生存情况要比男性差。我问研究生如何解释这一结果？回答说提示女性患癌症要比男性要来得严重些。其实错也！这里面有着复杂的人文和社会因素，绝非表面上这么简单！长期的临床观察，使我们注意到同是患了肿瘤，由于男女的社会和人文角色不同，临床表现常大有差异，措施常需要因男女而异。

　　这是一个很敏感的话题，可能会引起很多的争议。在此，我们先讲一个真实的故事：

    陈工是退休的高级工程师，求治时年六十五岁，稍通医学。2004年2月的一天，晨起咯出大口痰血，紧张不已。CT一查，左下肺有个3厘米的占位，边缘呈毛刺状，被确诊为肺癌。他与儿女辗转找到我，请我帮助会诊一下。我建议先行手术切除，看病理后再作中西医结合诊治。他反问道：“为什么所有的医师都要我开刀？我能不能不开刀？我有没有选择不开刀的权利呢？”我无言以

历史上，伟大的外科医生西奥多.比尔多恩（T.Billroth）曾告诫后学：作为外科医生，对于患者，他“只实施那些愿意用在自己身上的手术。”

其实，肿瘤治疗何尝不应该如此？

有位同仁是某部队医院肿瘤科主任，当时挂大校军衔。９７年来找我，开门见山地说其母70多岁，患了胃癌，希望我给她中医药治疗。我关心地问了一下，“开了吗？”“没有”，“化疗几次了？”“没有化疗。”我纳闷地

《患者权利典章》第一条就强调：患者有权利接受关怀和被尊重的照护。在我们看来：肿瘤患者首先应该被视为一个健全的人看待，有权受到尊重，其尊严应受到维护。但这方面的现状，有时并不令人满意，笔者试举两案例说明：

一解放战争时期入伍的女性老患者，90年代初患甲关腺癌，手术后中

    “皮之不存，毛将焉附？”皮与毛的关系，谁都清楚，不会犯错。其实病与人、癌与人的关系也有些类同。癌可以视作为附在“皮/人”上的“毛”出了问题；“毛”的病，有可能毁掉“皮”；但没了“皮”，即使“毛”的病控制了，又有何用？只不过这时候人们常常会犯晕：顾了癌，丢了命！这样的傻事，我们几乎不断地在重复。只不过当事人常浑浑噩噩，还以为自己信科学技术，没错？

城市里的肿瘤患者，特别是女性患者常常长期存在着这样那样的压力，以致不堪重负，终致生病。我们认为有许多压力是自己加上去的，卸下压力是第一步，而卸压的关键是“换一种方法思考”。

历史上，东西方传统医学都注重心理与健康和疾病防治的关系。而从20世纪二三十年代起，人们就开始了心理刺激与疾病关系实证性现代研究。结果表明：人是向着社会和自然界开放的自组织系统，自然或社会环境可以通过“心”、身两个方面对机体发生影响，引起机体的某系统、器官直至细胞及分子水平的变化。无数事实证明，心理社会因素可对躯体健康起到有利或有害的影响。因此，治病，需要从“心”开始。在治疗和护理上应用心身医学及心理学的方法显得十分重要。它并不需要增加什么设备，几乎

原载：《新民晚报》2009年12月4日B6  

　　有这样一件真人真事：一个医生，三句话说死了一个病人。第一句：“你的病呀，来晚了。”病人一听就急了，赶紧求他：“大夫呀，我们大老远慕名而来，求您想想办法吧。”这时，大夫来了第二句：“你这个病呀，没治了。”病人又求他。大夫的第三句话是：“你早干吗去了？”病人听完这三句话，好像一盆凉水兜头浇下，心想完了！他眼皮耷拉着，头都抬不起来了。回到家，家人一看他这样子，忙问这是怎么了。病人说：“大夫说了，我来晚了，没治了，我早干吗去了。”他上午11

2009年12月03日 08:21:28 　来源： 重庆晨报

中医学一直把七情等作为内伤病的主要致病因素之一。朱丹溪在论述“奶岩（癌）”发生机制时，也断定多年来人际关系紧张，“不得于姑嫂”，“不得于公婆”，心情抑郁是主因之一。国外则新进出现了“心理肿瘤学”这一新兴分支，且形成了相应的国际性研究组织，如欧洲便成立了癌症心理研究中心。