小剂量雌激素治疗晚期乳腺癌

                                        2009年49卷52期第30页
    采用芳香化酶抑制剂（AI）治疗激素受体阳性乳腺癌，治疗后期肿瘤细胞对AI的敏感性逐渐丧失，但同时会获得对小剂量雌激素治疗的敏感性。Ellis等（JAMA 2009,302:774）进行了一项Ⅱ期随机研究，选取66例AI耐药乳腺癌患者，随机给与6 mg/d或30 mg/d雌二醇治疗，结果显示，两组主要研究终点临床缓解率相似，分别为29%和28%；但30 mg/d组患者的3级以上不良事件发生率显著高于6 mg/d组（P<0.05）。7例雌激素敏感患者在疾病进展后重新接受AI治疗，其中2例部分缓解、1例疾病稳定，提示对激素剥夺治疗重新敏感。说明激素敏感乳腺癌的激素受体处于连续调整过程，通过交替抑制和刺激激素受体，甚至停药，可以持续得到临床益处。
                                                                                  （封艳辉  摘译）