山东医药2010年第4期精彩导读

2010年第50卷第4期（2010年1月29日出版），北京编辑部

责任编辑    韩磊

    踏雪迎新辞旧岁，紫气东升送春来。2009的岁末，留给我们记忆的，有严寒和暴雪的危难，也有全国各地抗击冰雪的热情；有海地大震的无情，也有维和勇士的赤子忠魂；有对流感肆虐的恐慌，也有万众一心防控疫情的成功。那一个过去的年份，在每个人的记忆里都有太多的精彩。而《山东医药》呈现给您的，仍然是一页页凝聚着医学工作者无数日夜的心血结晶，一份份为祖国人民健康事业做出的精彩答卷。我们为记录这样一群为健康事业努力工作的医生们而骄傲！

    在这个变革而多元的社会，一切都在趟路前行，而在追求的路上，我们不断自问也在不断觉悟，无论追求什么，只有拥有健康，才能享有奋斗的果实，才能继续追求。我们怀念那些把果实分享给我们的人，比如，马季，高秀敏，罗京，方永刚，比如，我们身边更多的平平凡凡的人。所以，我们在追求健康的路上，需要做的太多太多。心血管系统疾病和神经系统疾病是目前我国人民群众多发病、常见病。2010年开篇，《山东医药》北京编辑部即为您奉上心血管和神经系统疾病主题杂志。

    腹股沟疝是外科常见病、多发病，分型多样、治疗方法多样、效果不一。如何采用较统一的从分型、治疗方法到修补材料的诊断治疗思路是提高疗效的方法之一。康骅教授撰写的述评《腹股沟疝诊断和治疗中值得关注的几个方面》为普外科医生提供了借鉴思路，提出了可供采用的更好的分型方法、修补材料和手术方式。

    急性心肌梗死后坏死心肌失功能，绝大多数患者存在不同程度的心肌坏死，是导致心力衰竭、心室壁瘤等并发症的重要原因，影响生存率及预后，而对坏死心肌的挽救至今无令人满意的方法。干细胞移植是近年发现的较有前景的挽救坏死心肌的方法，体外实验结果令人振奋，如更进一步地模拟人体内环境如缺氧，则可能更有利于该方法的临床应用。赵然尊医生根据这一思路报道了《缺血预处理间充质干细胞移植治疗心肌梗死实验研究》一文，分别采用缺氧预处理和未经缺氧预处理的间充质干细胞移植入急性心肌梗死后兔坏死心肌局部，发现了缺氧预处理与否对干细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效存在差异。

    毫米波治疗是另一种刚刚兴起的心血管疾病治疗方法，能够改善心肌收缩功能、增加心搏出量、使心肌代谢正常化，但毫米波存在的副作用如非热效应能够促进细胞生长增殖及胶原蛋白的合成，有导致心肌纤维化的倾向。根据这一发现，为探讨毫米波治疗心血管疾病的致心肌纤维化反应，周许峰医生对培养的心肌细胞分别采用毫米波照射不同时间，观察到照射时间及疗程较长时确实存在导致心肌纤维化的可能，文见18页《毫米波辐照对大鼠心肌成纤维细胞胶原蛋白及透明质酸的影响》。

    冠心病合并心力衰竭的血液指标检测方法较多，张紫微医生通过悬浮芯片技术检测了超敏C反应蛋白、脂蛋白a、脂联素的表达，并与心功能水平进行了相关性分析，得出联合检测以上三个指标评估心功能具有一定价值，文见15页《冠心病合并心力衰竭患者炎症相关蛋白悬浮芯片集成检测技术》。

    中医药治疗心血管疾病有其特殊疗效之处，动脉粥样硬化是心血管疾病的基础病变。李亚芹医生应用中成药参芍胶囊（含人参茎叶皂甙和白芍）治疗动脉粥样硬化大鼠，发现该药对心肌组织中多种细胞因子及心肌结构、质量起到缓解作用，为该药的临床应用提供了有力证据，见21页《参芍胶囊对动脉粥样硬化大鼠心肌重构的影响》。此外，多篇文章就心肌梗死后房颤与肾素—血管紧张素—醛固酮系统的关系、冠心病患者P选择素、非停跳冠脉搭桥手术中的麻醉控制等方面进行了报道。

    神经系统疾病方面，有关先天性神经疾病、周围神经病变、脑梗死、颅内动脉瘤的基础与临床治疗均在本期杂志中得到较多探讨。侯阿娜医生撰写的《隐形脊柱裂脊髓内NOS1、脂肪及尼氏体含量的组织学分析》针对隐形脊柱裂小鼠脊髓内的神经递质和结构研究，为该病的发病机理提供了证据。中成药加味补肝汤对糖尿病大鼠周围神经病变的防治效果较好，陈泽奇医生发现了这一疗效中存在的病理生理学机制，为临床改善糖尿病患者周围神经病变提供了一个新方法。临床研究方面，针对手术治疗效果不佳的基底动脉动脉瘤，席春江医生采用介入手术方法进行治疗，取得了较好的效果，并在介入手术技术方面提出了心得。陈赟医生综述了近年双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）治疗缺血性卒中的进展，提出该方法在用于缺血性卒中的一级、二级预防中效果有限，不推荐此类患者应用。在肝豆状核变性疾病的诊断方面，苏增峰医生采用磁共振灌注成像技术检测了治疗前后脑内不同部位的局部血流量，发现长期、正规的综合驱铜治疗方能使此类患者局部脑血流量得到改善，从而强调了长期治疗的重要性，而在治疗方面，姜彬医生综述并比较了近年的药物优缺点，分析肝移植及基因治疗的前景，有侧重地探讨了治疗趋势，为规范治疗提供了借鉴。

    另外，为向医生读者宣传国外研究进展，本期就近期国外报道的新进展进行了解读，如德国默克公司治疗多发性硬化的克拉屈滨研究结果、美国西南肿瘤协作组ZD1839治疗进展性尿道移行细胞癌二期研究结果、美国神经外科医师协会脑转移瘤立体定向放射治疗指南等，以期供国内读者借鉴、参考。

    2010，我们仍然重任在肩；2010，我们满怀信心启程；2010，我们期待更多精彩与收获；2010，我们愿与为健康努力的医生们共同进步。为未来，共勉！