2012年12月4日北京晨报
钱夙伟

    12月1日，天坛、同仁、积水潭三大医院首日试点医药分开。取消15%药品加成、挂号费和诊疗费，加收40元至100元不等的医事服务费。新政首日，由于是周末看病人少，再加上三家医院都不同程度投放更多的专家和普通号源，使部分患者感觉专家号好挂了。在普通号受欢迎的同时，100元的收费也没有阻止住患者追逐专家的“热情”。（12月2日《北京晨报》）
　　据称开收“医事服务费”，是目前医疗技术服务费偏低，“和医生提供的专业技术、付出的精力、承担的风险均不成正比。”然而，“不成正比”却并非事实。纵使医护人员的收费标准确实与其“专业知识和辛劳付出的价值”不相称，但也并非等于没有“得到充分的体现和回报”。比如，“高企的药品价格或检查项目收费”，其好处显然都落到了医院的手里。而且，一些高级别的号早已在100元以上，其实也并不低。

　　当然，与此同时，将“取消15%药品加成”，但是，这样的“捆绑”，未免弱化甚至扭曲了“医事服务费”的正当性，因为众所周知，医院的药品加成收入，本来就并非合理，“看病贵”很大程度上就是因为药品加成造成的药价虚高。取消药品加成，却代之以有“堤内损失堤外补”之嫌的“医事服务费”，于患者而言，不过是换了一种称谓而已。

　　就如这三家医院，费用中药费占比本来就偏低，“仅取消15%的药品加成，对患者负担控制将不明显。”而且，即便“大处方”少了，“大检查”高值耗材会不会增多，也是个问题。尤其于外地患者，因为普通门诊费用增加，负担反而加重。而且，如积水潭医院副院长蒋协远所说，“拉高患者次均医疗费用外，医生的开药量，也很难不突破限制。”而外地患者所占比例，如该院的骨科，多达总就诊量的65%左右。

　　也因此，如果只是把“15%药品加成”转移到“医事服务费”里，如此的改革思路，会不会缓解看病贵，想来就令人生疑。