2007年4月19日浙江工人日报> 维权
钱夙伟
卫生部副部长王陇德日前在北京大学塞瑟论坛上说，由病人选医生，也应该是医疗服务改革的一个方向。“我们为什么一定要患者服从我们的安排呢？为什么患者进了医院碰上哪个大夫管的床，你就得由哪个大夫管？”（4月16日《中国青年报》）
如果是经常与医院打交道的老病号，可能对医生的情况有所了解，甚至比较熟悉。于这些患者，由病人选医生，确实掌握了一定的主动权。但是，大部分人其实并不经常生病，也不只生同一种病，到了医院之后，对医生的情况根本是两眼一抹黑，又如何去选医生？而如果是突发性的疾病，到了医院，也根本来不及再去选医生。因此，病人选医生，其实并不具很大的可行性。
当然，医院也可以公布医生的情况，以供患者在选择时参考，现在不少医院实际上也已经实行。但是，对于医生的介绍，大多是资历职称一类。这虽然可作为医术的一个佐证，但也不完全是，而且，于患者至关重要的医德，这上面更是看不出来的。因此，在此基础上的选择，其实仍存在一定程度的盲目性。
现在医患关系的紧张，主要还是医德的缺失和匮乏造成的，作为病人，都想花最小的代价治病，但到底能不能不花冤枉钱，显然处于被动的弱势地位。因为并没有规定哪些检验可以做，哪些可以不做，以及应该用哪种价格的药品。对于治病这样一种特殊的服务，即使有这样的规定，其中也会留下供医生灵活掌握的空间，而且，如果病人或家属不是内行，即使有一张清单，也不会觉察其中的猫腻。这时候，医德就显得尤为关键。而医德并不是写在脸上的，对于医生姓甚名谁都不清楚的绝大多数患者来说，又怎么去选一个有医德的医生？
显然，对于病人来说，最好的选择就是不用选择。就像上街买东西，根本不用担心哪家商店或老板会坑蒙拐骗一样。任何一个店家或商人都让人放心，这样的要求于目前的市场，或许有点过高，因此并不大现实。但于医生，却是必须的。医生的职业特性是救死扶伤，于患者有可能生死攸关，因此，除了医术，还必须有圣洁的心灵，也因此医生才被称为白衣天使。虽然医生并不是生活在真空中，医院也早已进入市场竞争之中，但这并不应改变对医生的特殊要求。
因此，病人选医生，于患者只能是次优选择。将此作为医疗服务改革的一个方向，只能降低人们对医疗服务改革的期待，也无助于从根本上构建和谐的医患关系。医疗服务改革的当务之急，应该是尽快制订详尽的、有效的、可操作的程序，对医生进行医德考核，不合格的，即使医术再高明，也要坚决将其淘汰出局。每一个医生都是放心的，才是医院的消费者所企盼的，也应该成为医疗服务改革的方向。
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