民间中医衰落的原因

作者:王世保

中医是在中国以《诗》、《书》、《礼》、《乐》、《易》、《春秋》为内容的六经、儒家和道家为主流的固有文化的环境中土生土长的，其思维方式、认知方法和理论形态是与其他文化部门相同的。一个人只要认真学习和掌握了中医以外的中国固有文化，事实上也就掌握了中医的思维方式、认知方法和基本原理，然后再去学习中医，那么就很容易领悟中医的精髓、把握中医治病的临床技巧。“秀才学医，笼中抓鸡”就是这种现象的形象表述。

中国古代社会是以四书五经为教育基础的社会，国家科考考的是四书五经，老百姓学习的也是四书五经。在这种文化环境下，中医具有丰厚的生存与发展的土壤，一些不能中举或者是无意科考而愿意从事悬壶济世的读书人，往往在具有坚实的中国固有文化的基础上通过拜师学艺或者自学，很快地就能从事临床，给自己的亲戚朋友或者贫苦乡亲看病。

在传统文化的氛围中，中医在民间具有牢固的生存与发展的基础，几千年以来中医一直就是在民间自然地生长着。然而，随着西方文明携带着西方文化的入侵，中国社会在近代为了摆脱被动挨打的局面抛弃了自己的固有文化，开始大肆传播西方的以科学和民主为主导的理性主义文化。国家考试不再考过去的四书五经，青年学生学习的也不再是中国固有的四书五经，而是西方的数理化。同时，中医教育也归为国家控制，由各大中医药院校按着国家制定的中医政策进行培养。

这样，中医过去赖以生存与发展的文化环境在民间荡然无存，除了那些祖传的世家中医之外，几乎不可能再产生读罢四书五经就去改学中医的现象了。即使那些没有考上大学的青年学生，由于他们在校学习的是西方文化，一是几乎不能读懂古代的中医著作，二是在一般的乡镇也买不到那些中医著作，所以他们也不可能去自学中医。另外，西医的高额利润也使得那些祖传世家的儿女不愿意再从事单纯的中医工作，多是进修改行做了西医。

没有了生存与发展的文化氛围，民间中医在现代必然走向衰落，这是民间中医衰落的一个重要原因。

如果说没有了民间中医生存的文化土壤，而剩余的一些民间中医还能继续苟延残喘的话，那么1999年由国务院颁发实施的《中华人民共和国执业医师法》则是让民间中医的生存更是雪上加霜。这部法律不仅残酷地把那些民间中医淘汰在中医队伍的大门之外，也彻底关闭了民间中医的生成途径，促成了学院派中医为中医队伍的唯一合法来源。

这部愚蠢的法规无视中医与西医在教育和管理体制方面的差异，照搬西医的管理模式，让中医“削足适履”，导致民间中医的队伍在原存有限数量的基础上大幅度萎缩。许多有一技之长的民间中医在当地的老百姓缺医少药的情况下不能行医治病。这简直就是对广大农村患者的间接谋杀！

西方文化的土壤很难再生长出能够长成参天大树的幼苗，即使偶尔会出现，也被那部愚蠢的法规给扼杀掉了。因此，丧失了自己赖以存在的文化土壤和照搬西医的管理模式是导致民间中医彻底衰败的两个原因。