最新的“人工胰岛”
(2010-04-27 10:22:33)
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保健血糖胰岛素泵人工胰岛糖尿病胰岛素健康 |
分类: 科普 糖尿病 |
众所周知,人吃饭后血糖升高,立即会刺激胰岛分泌胰岛素,使血糖经代谢后下降,维持健康。糖尿病人或因胰岛素分泌不足,或因对胰岛素不敏感,因而得病。因此治疗方法之一是输注胰岛素,越接近生理状态越好。 上世纪90年代出现了一种胰岛素泵,能模拟生理状态持续向体内输注微量的基础胰岛素,当吃饭前再输入较大剂量的胰岛素,以应付餐后血糖升高。此种胰岛素泵最适合1型糖尿病人,2型糖尿病人在初发病及病后期也都可应用。胰岛素泵提高了疗效,改进了生活质量,除了价格较贵外,颇受病人欢迎。我国至今应用者近2万人。 但这一种泵有一个大缺点,就是基础胰岛素和餐时胰岛素的剂量,必须靠先测定血糖水平计算而得,而且以后还要再测血溏,以调整胰岛素的剂量。这必须要有一定的知识,增加了麻烦,也限制了它的应用,并非完全生理性。 近年发明了持续血糖监测系统,在皮下埋一个血糖监测探头,每隔一定时间自动测一次血糖,不必像以前那样用针刺指尖取血,通过电脑可以把一天的血糖波动记录下来。这种方法目前已经在临床上应用。 能不能把持续输注胰岛素系统(泵)和持续测血糖系统合二为一呢?就像生理上的胰岛素,血糖高的时候就多分泌一些,该多少就分泌多少,完全自动化,这就叫做闭环系统,是真正的“人工胰岛”。 目前还达不到这一步,不过已有很大的改进。今年3月中旬美国食品药品管理局(FDA)批准了一种新的系统,在同一人身上同时应用持续输注胰岛素和持续测血糖。此系统对测出血糖太高或太低时会发出警告。提高发现低血糖事件近36%,对发现高血糖事件稍有降低,比原来仪器降低了4%。这样较以前的仪器可减少发生意外的机会。但出现警告时还应该用测指尖血糖以核实。输胰岛素的量及测出的血糖值会发出数据信号,只要在电脑的USB插口上插入一个像U盘大小的信号接受器,就会以无线方式把数据上传到电脑中,通过软件病人就可以了解其血糖控制情况,并提出改变胰岛素剂量的意见。这种情况已经接近了“人工胰岛”。 此新系统还有一个优点是可以微调输注胰岛素的剂量,最小可调整每小时1/40单位,这对于儿童及对胰岛素敏感的病人特别有用。 此新仪器在美国的零售价为6500美元,但国外有一定的医疗保险制度使自己只出少量费用。希望我国有关的科研机构及厂家尽早研制出我国自己的“人工胰岛”来! |