肥胖病已经成为一个越来越严重的流行病，WHO（世界卫生组织）估计全球有3亿病人，因而减肥的方法也层出不穷，对严重肥胖者一般还是推崇胃部手术。胃部手术的方法很多，有胃转流手术，也称胃旁路或胃空肠短路手术及其改良式。以后发展为微创的腹腔镜下胃绑带手术，使胃容积缩小，还可以术后调节其大小。这些方法虽然效果不错，但终究是个手术，对病人有一定程度的创伤。

　　有没有不开刀的类似方法呢？有。最近国际肥胖及代谢病手术联盟（IFSO）的第13届世界大会上还专门有讨论。有一批比利时、意大利、墨西哥学者在会上报告了“经口胃成形术（TOGA）”。即在全身麻醉下经口将一有订书机功能的缝合器送入胃，将胃从贲门开始沿着胃小弯用钛钉缝成一个套管，缩小了胃容积，使病人吃了少量食物就会感到饱了。这方法不开刀，没有手术风险，将来甚至可能在门诊就完成。

　　他们进行了二批试验研究。第一批为21例肥胖病（其中女性17例），体质指数（BMI）为35～53kg/m2。术后一年平均减重35%。第二批几个中心同时进行，改良了操作，使平均操作时间从191分钟减至94分钟。共女性24例男性13例，BMI35～54kg/m2，一年后平均减重42.5%。这些学者认为操作是安全的，最常见的不良反应，如呕吐、恶心、疼痛及腹泻，多在3周内消失。个别患者有胃糜烂及乏力。

　　在第一次治疗后的4～7个月，第一批病人中有7例，第二批病人中有6例，又再治疗一次，以缩小胃的套管，使效果更好。

　　这些学者认为，理想的对象是不特别胖，即BMI在35～45之间者。他们还指出，应用者必须对内窥镜的操作十分熟练，因为此器械直径有18毫米，如不精于此道，有可能会造成食管或胃穿孔。

　　IFSO大会的主席认为，此方法是很有前途的，但必须经过更多病例的研究以及更长时间的随访。

　　以上仅仅是探索性研究。此方法在我国尚未开展，在美国已研究了二三年，有假手术对照，但尚未完成总结。看来此方法比手术的痛苦要少，有一定的优点，但有严格的适应症。不过说到底，即使痛苦再少，还是不如预防为主，主动保持体形，拒绝肥胖。主要还是要讲究健康的生活方式，要吃到七八分饱即足，少吃饱和脂肪，多吃蔬菜水果，还要坚持适当的体力运动。这比任何减肥药或减肥手术都要好！