盛夏已到，近日气温高达39摄氏度，由此产生的疾病——中暑，开始出现在急诊室。重症中暑可分为几种类型：日射病、中暑衰竭、中暑痉挛及中暑高热。日射病指在烈日下工作或活动致脑组织充血水肿，发生剧烈头痛和呕吐等。而中暑衰竭指老年人脱水或失盐所引起的眩晕、昏倒等。中暑痉挛则主要是青壮年在大量出汗以后发生肌肉痛性痉挛。这三种类型发热并不高，而且只要处理及时，预后良好。只有中暑高热体温可达40℃以上，皮肤干燥无汗，而且病死率很高，应当特别重视。

    上世纪七八十年代以前，只要一有连续几天的34℃以上高温，中暑高热病人就成批来诊。医院为此专门成立了中暑抢救组，还开辟了中暑病房。这种病人往往傍晚时分发病，所以晚上急诊室人满为患。记得有一年大热，第一人民医院北苏州河路旧大楼前的草坪上几乎躺满了中暑病人。一方面是因为急诊室太小，另一方面因院内没有空调，要对病人降温用冰水擦身体，大批病人此时只能在草地上铺一张席子，由家人协助进行降温。

    为什么在夏天会发生中暑高热呢？这要从人体调节体温谈起。人能保持正常体温不受周围环境温度或体力活动的影响，是因为人体有能力使产热和散热取得平衡，环境太热或产热太多，便会增加散热。当环境温度超过体温时，散热主要靠出汗蒸发。当高温、高湿度同时存在时，淌汗蒸发已不能起散热作用，使体内热量蓄积，体温上升，导致中暑高热。

    哪些人散热功能减退呢？主要是老年人皮肤汗腺功能减退使体温升高。其他如有慢性病长期卧床者也是如此。我国以前还有一种不科学的风俗，即产妇坐月子不能接触冷水，不能扇扇子，要衣着整齐等。我甚至在西安见到产妇在窑洞的炕上，夏天还在炕下生火，引起中暑高热的病例。

    为什么近年这些病例减少了呢？这主要是靠我国经济发展，人均住房面积增加，非但通风改善，而且不少人家有了空调，至少有了电风扇。再加上科学知识的普及，闭门坐月子的情况已少了。所以即使近年高温天气增多，中暑高热的病例却大幅度下降。

    虽然中暑高热的病死率很高，但只要做好预防工作就不怕。对产妇要普及科学知识，她们一样要防暑降温。对老年人平时加强活动锻炼，勤洗澡，如居室狭窄，应注意通风降温。此外，平时怕冷皮肤干燥不出汗的老人，要警惕甲状腺功能减退，及早就医诊治。对慢性病长期卧床者在夏季更应加强护理擦澡等工作。只要大家努力，在目前条件下，完全可能防止中暑高热的发生！