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标本兼顾治阳痿

(2007-03-08 14:25:41)
分类: 科普 内分泌
    一位老人在医院挂号大厅转了半天,最后红着脸问导医护士,阳痿看什么科?护士指了指男科。待他走了后,偷偷地说,那么大年纪了还想干那种事!

    其实阳痿是一种病,在医学上称为勃起功能障碍(英文简称ED)。这虽然是有关“性”的病,但此性病非那性病,与嫖娼得来的淋病、梅毒、艾滋病等性病绝对是两码事,并不可耻!

    阳痿的发病率很高。美国统计40至70岁男性患病率为52%。而且患病率与年龄有关,在40岁男子中约40%,到70岁时则为67%。可是就诊的很少,我国旧观念对此讳疾忌医,羞于启齿。

    阳痿既然是病,就应该到正规医院就诊。如果不敢去医院,反而到性保健品店去买补肾壮阳之类的药,或购假伟哥,则非但得不到治疗,反而可能因假药而受到伤害。

    阳痿的原因很多,大致可分为功能性和器质性两大类。往往因血供不足、神经通路中断、内分泌紊乱、心理因素和药物副作用等所致,有些与衰老有关。不少病人是因抑郁、焦虑、疲乏、精神紧张或分居两地等所致。也有不少是因糖尿病、心脏病、高血压以及服某些药物所引起。因此诊治阳痿的科室为男科、泌尿外科、内分泌科、神经科、老年科或心血管科等。对阳痿的治疗应治病因,但实际上往往是治本与治标并举。例如糖尿病,一方面控制血糖,另一方面处理阳痿。对衰老也是如此,生理功能衰退不可避免,但60岁老人也可能有一定的性生活,这并非老不正经,因此也可治疗。

    古人考虑缺什么就补什么,所以用动物的“鞭”治疗。其实“鞭”并无作用,至多其附带的睾丸能补充些雄激素。近代研究认为,衰老后所缺的不是一般测定的睾酮,而是某种代谢产物,或活性睾酮。补充睾酮可增加性欲,也可解决老年男性更年期的一些问题,但不解决阳痿,不过可与下述药起协同作用。

    直接治疗阳痿的药物是解决阴茎的血流供应问题。有人用局部注射扩血管药或用真空管使之充血。但目前最方便的办法是服用西地那非(俗称伟哥)。由于此药使血管扩张,如同时服硝酸盐类药则可使血压下降,因此应在医师指导下服用。但总的来说,此药是安全有效的。除此之外,还有一些新药正在研究。

    与阳痿相比,妇女的性冷淡更受到歧视,更不认为是病,更不敢就医。随着医学的发展与社会的进步,对这一类“性病”的旧观念应该改一改了!
(发表于新民晚报2002.12.05夜光杯)

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