糖尿病的治疗目标，近年经过深入研究，已经明确是要将血糖控制到接近正常水平，这样可使急、慢性并发症大大减少。而糖尿病对人的危害，主要就在于这些并发症的后果，如昏迷、失明、中风、心脏病发作、尿毒症及截肢等。如果没有这些并发症，病人的生活质量基本上可与无糖尿病者一样。非但使病人的寿命延长、痛苦减少，而且总的医疗费用也将大大降低。

　　为此目标，医师往往要求病人多次测空腹或餐后2小时血糖，以调整药物，直到血糖接近正常。如空腹血糖在6毫摩／升左右，餐后2小时在8毫摩／升左右，就可将药物稳定一段时间。但测血糖会受各种因素影响，如饮食种类及量、运动多少、精神有无激动及测血糖时间与进食及服药时间的关系等，血糖值常会有波动。故病情不稳定时要多次测才能看出总的趋向。

　　如何避免这些问题呢？近年认为测血中糖化血红蛋白量较好。我们红细胞中的血红蛋白会与血浆中的葡萄糖牢固结合，形成糖化血红蛋白。血糖高，结合得也多，是成比例的。因为红细胞一天到晚都在全身循环，所以血糖一天中的波动对形成糖化血红蛋白影响不大，仅形成一个平均值。已经形成的糖化血红蛋白要等到此红细胞在两个月后寿命终结，才被破坏。故测出的糖化血红蛋白量（一般以占血红蛋白的百分比表示）代表二三个月内的血糖平均值。它与血糖测定的关系，简单地说，是长期宏观与短时微观的关系，好像海平面与海浪的关系，因此比单纯测血糖好。病情稳定时只须半年测一次，不稳定时约二三个月测一次。

　　正常人的糖化血红蛋白值为4－6％。改变1％约表示平均血糖值改变约1.6毫摩／升。所以血糖控制目标以糖化血红蛋白计为7％以下。

　　但由于糖化血红蛋白测定方法较多，正常值也各不相同，在我国尚未统一，而且仪器较贵，费用较高，有些方法测定费时，所以目前应用尚不普遍。不过在不久的将来，我国也会统一标准，改进方法，方便病人，将会逐步普及应用。目前它与血糖测定可根据病情不同配合应用为宜。

（发表于新民晚报2000.05.28康健园）