在国外有一位糖尿病专家的候诊室里贴有一张通知：“进入诊察室前请先脱去鞋袜。”因这位专家要检查每一个糖尿病人的足。

　　为什么他这样重视检查足呢？因为糖尿病严重时，足溃疡、足坏死，甚至需要截肢，是糖尿病严重的并发症之一，称为糖尿病足。国外在非创伤而截肢的病人中，糖尿病足占了一半。我国虽然少一些，但仍须防患于未然。

　　糖尿病足的原因主要有三个。一是糖尿病的末梢神经病变，使足失去感觉，觉不出冷、热或疼痛。不痛似乎是好事，但实际上正常人感到痛，说明这部位有伤害，就会避开，对人有好处。而糖尿病人不知道痛，例如鞋里有颗小石子，因觉不到而继续受它的伤害。此外神经病变使出汗减少，使足有鳞屑而容易干裂。神经病变还会使足趾弯曲，甚至使足变形。二是糖尿病的血管病变，使足部血流减少。这样有了伤患因得不到足够血氧而很难愈合。三是在上述基础上发生感染。

　　如果糖尿病人在60岁以上，足部曾有溃疡，眼部已有视网膜病变，已有糖尿病肾病或有血管病变，特别是手足末端感到麻木的病人，更应该注意防止糖尿病足。

怎样才能防止糖尿病足呢？首先是要及早发现并及早治疗糖尿病，使血糖控制到接近正常，这样可以大大减少其发病率。其次是要戒烟。再其次就要注意足部的检查和护理。

　　这些病人应每天检查足背、足底及足趾。如果足底看不清，可在地上放一块镜子来检查。检查时要手眼并用，看有没有粗糙、干裂、割破、起疱，有无过冷或过热点及无感觉部位。如有，应及时请医师处理，否则有可能一夜间就起变化。要每天洗脚，但水温应由家人来

调节。因病人脚麻木，会伸进烫水而无感觉，引起烫伤水疱。如皮肤干燥可在洗足后擦上冷霜。不要赤脚走路，以免损伤，室内一定要穿拖鞋，外出要穿鞋袜。穿鞋前检查一下鞋子，里面有无不平及突起，特别注意有无钮扣、别针、分币、钥匙、小石子等掉在鞋里。如果发

现鸡眼或胼胝，至多用浮石轻轻地擦，决不能用市售的鸡眼药膏或药水，应该请医师诊治。同时要查一查鞋子的相应部位是否有突起。平时足部不能用电热垫或热水袋。脚实在感到冷，宁可穿上厚软的羊毛袜。足部应适当活动以增加血流量。

　　如果已经发生足溃疡，仍不以为然，照常活动，那是很危险的，因为可发展成坏死。应立即请专门医师诊治。除抗感染外，可外用来自血小板的生长因子，并严格控制血糖。

　　这种病人为防止糖尿病足，选买鞋子也大有学问，必须选宽松合适的，千万不能买刚合脚的，糖尿病人只要注意这些问题，并把血糖控制到接近正常水平，因糖尿病足而截肢是可以避免的。