1999年 5月29日晚报关于“美一糖尿病新药”的报道引起了人们的广泛注意，许多病人纷纷讯问什么叫“增强人体对胰岛素的敏感性”，以及国内有否这类药。

    报道中的新药(阿万迪亚)及已上市的雷株林，的确值得糖尿病医师及患者注意，因为这是一类新药——胰岛素增敏剂。而且最近还有一家公司也即将在美推出另一种新药。因为这是国际上研究治疗2型糖尿病药的热点。

    近年研究发现，占糖尿病人中绝大多数的成人发病的2型糖尿病，其中不少人不是缺乏胰岛素，而是因体内胰岛素不能发挥正常作用，医学上称为“胰岛素抵抗”。因此，如能增加体内胰岛素的敏感性，使其作用发挥正常，就有可能不必注射胰岛素而使血糖下降。这是与目前治疗糖尿病的磺脲类、双胍类及糖苷酶抑制剂作用不同的一类新药。近年化学合成了一系列这类药，大多称为“X格列酮”。如商品名为雷株林的化学名为曲格列酮，阿万迪亚为罗格列酮等。

    这类药研究成功在国际上引起了轰动。曲格列酮上市后疗效的确不错，但大量应用后发生了几例肝坏死，引起了医学界注意，限制了其适应证，有的药厂甚至收回了药品。所以大家更重视副作用小的新胰岛素增敏剂的开发。罗格列酮等就是在这种背景下出台的。

    这类药物的确为治疗糖尿病开辟了一条新路。但目前曲格列酮在美售价一片要合数十元人民币，一天要数百元，这对我国绝大多数糖尿病人是承受不起的。报上介绍阿万迪亚“价格较低”，是相对于曲格列酮而言的，在我国看来仍是昂贵药品。

    这些格列酮类在我国尚未上市。我们认为，由于专利、副作用及价格等问题，我们应走自己的路。从1993年起研究中药及其成分的胰岛素增敏作用。1997年正式发表论文证明黄连素在动物实验中有胰岛素增敏作用，其强度相当于二甲双胍。以后又证明水飞蓟素(商品名益肝灵)以及黄芪、金银花也有此类作用，而同样能降血糖的桑白皮却无此作用。不过这些作用的强度与曲格列酮相比还差一些。由于水飞蓟素及黄连素都是国家批准上市的药品，副作用很少，所以临床上常将此与磺脲类合用，以起协同作用。还有中药三黄降糖方也有胰岛素增敏作用。

    总之，中西医结合研究胰岛素增敏作用虽然还是初步的，但却是很值得一走的路。(曲格列酮早已被美国FDA禁用------作者2007年注)