这位病人是个挺和蔼可亲的老爷子，今年他69岁了，因为长期喝酒导致肝功能衰竭住进来的。查房的时候，主治发现他脑子不是很好使，就让他计算“100-7=？”。“93！”老爷子第一次算对了。再减7呢？他就不会了，“84？”接下来也都算错了。我们还让老爷子连数字——把纸上的25个数字从1到25逐一连起来，老爷子也是连得很慢。老爷子对着我们有点不好意思，主治安慰他说：“你的肝不好，脑子就会不好使，不用难过！”对于很多人来说，也许这有点匪夷所思，但是这是医学事实。

老爷子的肝不好是喝酒喝坏的——他喝了40多年的酒，每礼拜2～3次，平均每次能喝到2两～3两的白酒或者1～2瓶啤酒。而现在，他的肝不好了——肝功能衰竭、腹泻、血细胞三系都低：白蛋白低，贫血，出血倾向，还有肝性脑病。

我问他，“酒戒了吗？”

老爷子说：“住院前一星期我就不喝酒了。”

“那你将来还喝吗？”

“逢年过节朋友聚会可能还是要喝的！”

我顿时觉得有点着急了，赶紧把酒精性肝病跟老爷子讲了讲——长期饮酒能引起各种肝脏病理学改变,称为酒精性肝病。它的变化规律是脂肪肝-酒精性肝炎-肝硬化。脂肪肝、轻度的酒精性肝炎还是可逆的，就是说只要他停了酒，肝还能恢复，但是老爷子的酒精性肝病已经发展到了最后的阶段，即肝硬化，而且已经出现肝功能衰竭和亚临床型肝性脑病了。如果不好好控制饮酒、好好保肝，将来还有可能导致肝癌或者肝功能完全衰竭，那时候就没有办法了。

老爷子听了我危言耸听的话之后，似乎是有点觉悟，下定决心说以后不喝酒了。

其实周围有很多人都有肝病。例如我班上就有近10个同学有脂肪肝——要不就是喝酒喝多了，要不就是吃肥肉（脂肪）吃多了，所以年纪轻轻的就得了脂肪肝。但是幸运的是他们年轻、病变轻，所以停了喝酒、控制饮食、减肥就可以恢复正常。有一个男同学，去年查肝功能和B超还是正常的，今年上半年发现了脂肪肝，暑假一下决心，2个月减肥30斤，肝功能都差不多恢复正常了。

从病房出来，我的第一件事情就是给我认识的喝酒喝的多的人打电话，告诉他们不要喝那么多了。第二件事情就是把这些写下来，让所有看到的人都能少喝点酒。

科普：由酒精引起的脂肪肝中20%—30%有发展为肝硬化的可能，甚至导致肝癌。在酒精性肝病的组织学改变中，酒精性脂肪肝出现最早。有长期饮酒习惯的人，如果常有全身倦怠、疲劳、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、左上腹及脐周或剑突下痛等都有可能已是脂肪肝。少数患者还会有低热、腹泻和尿色深等症状，大约3/4以上的患者肝肿大，可有压痛。实验室检查转氨酶有轻度或中度增高。血内甘油三酯、胆固醇可有轻度至中度增高。如果酒精性脂肪肝患者，不予重视，则可能进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时，可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。酒精性脂肪肝患者必须戒酒，还要保证足够的热量、维生素和蛋白质，要注意劳逸结合。适当使用的保肝药物对治疗酒精性脂肪肝有着较为明显的疗效。